Subarachnoïdale bloeding
| Subarachnoïdale bloeding | |
 |
|
|
|
|
| ICD-10 | I60. |
| ICD-9 | 430 |
Een subarachnoïdale bloeding (vaak afgekort als SAB) is een bloeding in/bij de hersenen onder het spinnenwebvlies (arachnoidea). Meestal treden deze bloedingen op vanuit een arterie die onder de hersenen loopt, vlakbij of deel uitmakend van de cirkel van Willis. De oorzaak is vrij vaak een van te voren al bestaande vaatafwijking, namelijk een klein plaatselijk aneurysma.
[bewerk] Symptomen
De patiënt ervaart meestal een zeer plotseling optredende, zeer hevige hoofdpijn, 'de ergste hoofdpijn ooit'. Hij wordt onwel en kan suf worden en zelfs geheel het bewustzijn verliezen. In een eerder stadium is vaak enige nekstijfheid en/of neurologische uitval waarneembaar.
Een subarachnoïdale bloeding is een medisch noodgeval. Bij verdenking van een subarachnoïdale bloeding moet de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis voor onderzoek door een neuroloog. De sterfte is aanzienlijk. Een eerste SAB die goed afloopt kan ook op vrij korte termijn gevolgd worden door een herhalingsbloeding.
Het is soms mogelijk de bloeding door een operatie tot staan te brengen en het aneurysma onschadelijk te maken ('clippen'). Of dat slaagt hangt af van de locatie van de bloeding en de toestand van de patiënt. Soms zal men afwachten en in een later stadium proberen het aneurysma te opereren.
