Sinustachykardie
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Eine Sinustachykardie ist eine beschleunigte Herzfrequenz von über 100 Schlägen pro min, bei der die Ursache vom Sinusknoten ausgeht und der übrige Erregungsablauf im Herzen normal ist. Ein beschleunigter Ruhepuls über 80/min ist schon auffällig und nicht mehr als normal einzustufen.
Bei Babys ist ein Herzschlag über 100 normal. Bei körperlicher Anstrengung oder psychischer Erregung kann der Puls bis 150/min, bei extremer Belastung auch bis 180/min ansteigen, ohne dass dies krankhaft sein muss.
Inhaltsverzeichnis |
[Bearbeiten] Ursachen von Sinustachykardien
- Fieber
- Ephedrin
- Exsikkose
- Entzugserscheinungen
- Medikation mit Sympathikomimetika
- z. B. als Tokolyse bei Schwangeren
- z. B. als Therapie bei Asthma bronchiale
- Hyperthyreose
- autonome diabetische Neuropathie mit vorwiegendem Vagusbefall
- entnervtes Herz bei Zn Herztransplantation (HTX)
- versteckte Präexzitationssyndrome
- verstecktes Vorhofflattern mit 2:1 Überleitung
- Phaeochromozytom
- Borreliose
- Nikotin
- Koffein
- Exzessive Schokoladeneinnahme
- Ecstasy
- sonstige härtere Drogen
- Diuretikaüberdosierung (Exsikkose, Hypokaliämie)
- Laxantienabusus (Hypokaliämie)
- selten Digitalistherapie (meist Bradykardie)
- Lungenembolie
- chronische pulmonale Hypertonie
- Perikarditis
- Myokarditis
- stattgefundener großer Herzinfarkt
- selten hypertrophe Kardiomyopathie
- Shuntvitien
- Kollagenosen
- occulte Tumorkrankheiten
- Alkoholische Kardiomyopathie
- Dilatative Kardiomyopathie
- chronische Intoxikationen z. B. Blei
- systemische AV Fistel
- Überanstrengung
- Hyperthermie
- Leberzirrhose
- Anämie
- Kreislaufschock
- Volumenmangel
- Anaphylaxie
- Sepsis
- kardiogen
[Bearbeiten] Diagnose
- Labor
- Entzündungszeichen CRP, Leukos, BSG
- Schilddrüsenwerte Hyperthyreose ?
- Elektrolytwerte Na, K, Ca, Magnesium
- Alkoholspiegel
- Hämoglobinspiegel
- Blutzucker
- Temperatur
- Puls
- Blutdruck
- Atemvariabilität des Pulses
- EKG (verstecktes Vorhofflattern, Lungenemboliezeichen ?)
- Echokardiografie
- Langzeit-EKG
- z. B. Schläge pro 24 Stunden
- nächtliches Absinken der Frequenz ?
- Midazolam(=Dormicum)test ( Die psychische Erregung wird kurzfristig blockiert)
- Betablockertest
- Adrekartest (AV-Knoten Reentrytachykardien werden gestoppt)