Insulinom

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Das Insulinom ist eine seltene, meist gutartige Geschwulst der Bauchspeicheldrüse, in der vermehrt Insulin produziert wird und die sich durch immer wiederkehrende Unterzuckerungen bemerkbar macht.

[Bearbeiten] Vorkommen

Das Insulinom ist der häufigste hormonaktive Tumor der Bauchspeicheldrüse mit einer Überproduktion von Insulin bzw. Proinsulin. Der in 90 % gutartige Tumor tritt bei Frauen etwa doppelt so häufig auf wie bei Männern. Das Altersmaximum liegt bei etwa 50 Jahren. Es kann aber jedes Lebensalter betroffen sein.

[Bearbeiten] Veterinärmedizin

Insulinome sind die häufigsten Tumoren beim Frettchen . Dort treten Sie in einer Häufigkeit von 10 - 20 % auf .

[Bearbeiten] Pathologie

Histologisch handelt es sich um ein Insulin produzierendes Apudom der B-Zellen der Langerhansinseln der Bauchspeicheldrüse in Form des Inselzelladenoms. In circa 10 - 15 % liegt ein Adenokarzinom vor und es lassen sich dann meist Lebermetastasen nachweisen.

[Bearbeiten] Symptome

Unterzuckerung
- Heißhungerattacken
- Gewichtszunahme
- Bewußtseinsstörungen
- Schwindelanfälle
- Krampfanfälle
- Schweißausbrüche

Beweisend ist die Whipple-Trias
- Nachweis einer Hypoglykämie (Blutzucker < 45 mg/dl; <2,5 mmol/l)
- Gleichzeitiges Bestehen von Unterzuckerzeichen
- Rasche Beseitigung der Symptome nach Kohlenhydrataufnahme

[Bearbeiten] Diagnostik

Blutzuckermessungen
- wiederholt erniedrigt Blutzuckerwerte um 40 mg/dl; 2,2 mmol/l
- insbesondere nach längerem Fasten oder körperlicher Anstrengung
verlängerter oraler Glukosetoleranztest + anschließendem Hungertest mit Blutzuckermessung
erhöhte Insulinproduktion
- die Insulinkonzentration im Blut liegt relativ zur Blutzuckerhöhe durch eine ungebremste Insulinausschüttung zu hoch.
Ultraschall der Bauchspeicheldrüse
- Endosonographie
CT der Bauchspeicheldrüse
Kernspin der Bauchspeicheldrüse