泌尿系統
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泌尿系統負責尿液的產生、運送、儲存與排泄。人類的泌尿系統包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、膀胱、內外兩道括約肌，以及尿道。
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[编辑] 生理學
[编辑] 腎臟
腎臟和肺、腸道、皮膚一同負責排出身體內的廢物。腎臟為橢圓形的豆狀器官，比成人的拳頭略大一點。它們位於脊椎兩側，胸廓之下，外圍有脂肪層保護。
每顆腎臟約有一百萬個過濾單位，稱為腎元，每個腎元都有一個腎絲球(球狀的微血管團)和一條迂迴曲折的腎小管。血液來到腎絲球過濾出原始尿液，流經腎小管時其中的水份、電解質和養份可以再吸收回來，最後的尿液集中到腎盂排出。
成人每天大約產生1.5公升的尿液，其量會隨狀況而變。一般而言，增加水份攝取時，尿液也隨著增加；而排汗量多，或水份經呼吸道逸散量增加時，經腎臟排泄的尿量就減少。有一些藥物能直接或間接地影響排尿量，如利尿劑。
腎臟在調節人體血液中的電解質(如鈉、鉀、鈣)方面扮演極為重要的角色。此外，它清除體內的尿素，這是胺基酸代謝後產生的含氮廢物。
[编辑] 輸尿管
尿液匯集在腎盂，並且連接到輸尿管，使尿液流向膀胱，輸尿管的長度約為20到25厘米。輸尿管壁的平滑肌(不隨意肌)會蠕動將尿液往下推送，每10到15秒就有一小段尿液進入膀胱。膀胱和輸尿管之間有防止尿液逆流的作用，所以尿液進入膀胱後不會流回輸尿管。
[编辑] 膀胱
膀胱是由肌肉包覆的中空器官，有如一個水球。它位於骨盆腔，藉著連到骨盆的幾道韌帶固定。
膀胱儲存尿液，漲滿時變得比較圓，排空時又扁又小。正常膀胱約可容納500毫升的尿液，大約2到5小時會漲尿而需要排尿一次。
括約肌是膀胱口外環狀的肌肉，控制膀胱排尿的動作，猶如縛住袋口的繩索。平時括約肌收縮，尿液不會流出，要排尿時則括約肌才會放鬆。膀胱壁本身則具有逼尿肌，收縮時會使膀胱內壓力增加，尿液隨之流出。
排尿是一種自主性的過程。當膀胱裝滿尿液時，膀胱壁的壓力感受器會將訊號送到大腦，而產生尿意感(想排尿的感覺)。但正常情況下不會立刻排尿，而是到了適當的時機，例如廁所或四下無人處，可以排尿時，括約肌會放鬆，同時逼尿肌收縮，使尿液排出。
[编辑] 泌尿系統與疾病
與腎臟有關的疾病通常由腎臟科醫師加以診治，至於泌尿科醫師則負責其餘的器官。有一部份的婦產科醫師也治療女性尿失禁。
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泌尿系統的常見疾病:
- 有許多種和腎臟有關的疾病，其中許多種會影響尿液的製造。嚴重的腎功能不足即為腎衰竭，可分為急性和慢性，除了藥物治療外還可能需要透析以幫助排除體內的廢物。
- 腎結石除了發作時帶來的劇痛外，也可能對腎臟造成長期的損害。蛋白尿大多沒有症狀，頂多只是尿液中出現許多泡沫，但常是腎臟病的徵兆。
- 輸尿管或尿道狹窄會造成尿流的阻塞, 膀胱與輸尿管間的逆流則因膀胱壓力大時尿液逆流到腎臟，會增加腎臟感染的風險，也可能損害腎功能。
- 泌尿道感染(UTI)、間質性膀胱炎、尿失禁 (尿液不自主地滲出)、良性前列腺增生症、前列腺炎和尿瀦留(尿液排不出來)都是常見的泌尿系統疾病或症狀。
英語中的名詞 "uropathy" 即指泌尿系統的疾病，而腎病變(nephropathy)則是專指腎臟的疾病。
[编辑] 檢驗
尿液分析是最常使用的檢驗之一，取中段尿液約十毫升，經外觀、比重、酸鹼度測定後，再以代學反應測定有無糖分、蛋白質等，最後離心取其沈渣用顯微鏡檢查紅血球、白血球、細菌等數量是否正常。
尿路動力學檢查是一系列檢查的總稱，主要用於評估下泌尿道(包括膀胱與尿道。其相對詞上泌尿道則包括腎臟與輸尿管)的儲存與排尿功能，包括尿流率圖、膀胱壓力描繪圖、尿道壓力圖、括約肌肌電圖、图像尿路動力學等項目。能幫助醫療人員了解尿失禁、神經性膀胱病變等患者的狀況，據以擬定治療方針。
超聲波常用於檢查腎臟和膀胱形態上是否有異常，優點是無幅射性，缺點是無法穿透骨骼和空氣，所以有部份盲點，而且超聲波檢查的精確度受操作者的技巧影響甚大。
KUB是腹部X光檢查的一種，由英語的"kidney","ureter","bladder"三字縮寫而來，對於腎臟、輸尿管、膀胱等部位結石的診斷非常有幫助。靜脈腎盂造影術則更進一步，從靜脈注入顯影劑，在顯影劑經由泌尿系統排出的過程中以X光攝影，比單張的 KUB 片子更清楚。
[编辑] 參閱
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