Etanercept

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

Etanercept (etanercept) - rekombinowane białko receptorowe p75 Fc wiążące się z czynnikiem martwicy nowotworów (TNF). Jest lekiem immunosupresyjnym stosowanym m. in. w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów.

Grafika:Etanercept Etanercept
ATC L 04 AA 11
wzór chemiczny	C₂₂₂₄H₃₄₇₅N₆₂₁O₆₉₈S₃₆
masa cząsteczkowa	51234.9 g/mol
biodostępność	76 %
metabolizm	układ siateczkowo-śródbłonkowy (prawdopodobnie)
czas półtrwania	70 h
wydalanie	??
wiązanie z białkami osocza	??
drogi podania	podskórnie

[edytuj] Mechanizm działania

Etanercept jest białkiem, stanowiącym połączenie pomiędzy domeną receptora 2 ludzkiego TNF (TNFR2/p75) a domeną Fc ludzkiej IgG₁. TNF, wiążąc się ze związanym z błoną komórkową (występuje także w formie wolnej) receptorem p75, wpływa na rozwój zapalenia. Etanercept hamuje więc wiązanie TNF do receptora, co sprawia, że staje się on biologicznie nieaktywny. Obecność fragmentu Fc powoduje, że lek ma dłuższy czas półtrwania.

[edytuj] Wskazania

Stosuje się w ciężkich zapaleniach stawów, u których terapia metotreksatem jest nieskuteczna:

reumatoidalne zapalenie stawów
przewlekłe, wielostawowe, młodzieńcze zapalenie stawów
łuszczycowe zapalenie stawów
zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

Ponadto, stosuje się go w łuszczycy, przy braku odpowiedzi na dotychczasowe leczenie.

[edytuj] Przeciwwskazania

nadwrażliwość na lek
posocznica
czynne zakażenie

Ostrożnie:

nawracające zakażenia w wywiadzie
cukrzyca
zaburzenia składu krwi w wywiadzie
zespoły demielinizacyjne
zastoinowa niewydolność serca
ziarniniak Wegenera

Nie należy w trakcie terapii dokonywać szczepień ochronnych.

[edytuj] Działania niepożądane

odczyny alergiczne w miejscu wstrzyknięcia
zakażenia górnych dróg oddechowych i zatok obocznych nosa
pojawienie się autoprzeciwciał przeciwjądrowych
gorączka
bóle głowy
zawroty głowy
kaszel
osłabienie
bóle brzucha
osutka
niestrawność
nowotwory złośliwe - zwiększone ryzyko zachorowania na chłoniaka
niewydolność serca
choroba niedokrwienna serca
zawał serca
niedotlenienie mózgu
nadciśnienie tętnicze
niedociśnienie tętnicze
zapalenie pęcherzyka żółciowego
zapalenie trzustki
krwotok z przewodu pokarmowego
zapalenie kaletek stawowych
depresja
duszność
małopłytkowość

Rzadko:

niedokrwistość
leukopenia
pancytopenia
padaczka
obrzęk naczynioruchowy

Bardzo rzadko:

[edytuj] Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia

Kategoria B. Nie zaleca się stosowania leku w ciąży. Nie stosować w okresie karmienia piersią.

[edytuj] Dawkowanie

Ściśle według zaleceń lekarza!

[edytuj] Preparaty

Enbrel

[edytuj] Bibliografia

Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006 str. 226-227 ISBN 83-7430-060-4

L 04 A - Leki immunosupresyjne

Selektywne: Cyklosporyna, Muromonab-CD3, Immunoglobulina przeciw limfocytom T (końska), Immunoglobulina przeciw limfocytom T (królicza), Takrolimus, Kwas mykofenolowy, Daklizumab, Bazyliksimab, Sirolimus, Etanercept, Infliksimab, Leflunomid, Anakinra, Alefacept, Afelimomab, Adalimumab, Everolimus, Gusperimus, Efalizumab, Abetimus, Natalizumab
Inne: Azatiopryna, Talidomid, Metotreksat