Sevofluraan
| Sevofluraan | ||
 |
||
|
|
||
|
|
||
| CAS nummer: | 28523-86-6 | |
| ATC code : | N01AB08 | |
| PubChem: | 5206 | |
| DrugBank: | APRD00219 | |
|
|
||
| Formule: | C4H3F7O | |
| Molecuulgewicht: | 200,055 g/mol | |
Sevofluraan is een damp (narcosegas) die men kan gebruiken voor algemene anesthesie. Het is een vrij nieuw middel en volgt samen met desfluraan dampen als enfluraan en isofluraan op.
Inhoud |
[bewerk] Algemeen
Sevofluraan hoort bij de dampvormige anesthetica (Anestheticum) net als bijvoorbeeld ether, cyclopropaan, chloroform, halothaan, enfluraan, sevofluraan en isofluraan.
[bewerk] Werking
De exacte werking waardoor bij dampvormige anesthetica anesthesie ontstaat is nog niet geheel bekend. Het werkt als een Anestheticum en geeft een toestand van diepe slaap ook wel narcose of algemene anesthesie genoemd. Het geeft tevens pijnstilling (analgesie) en een bepaalde mate van verslapping (spierrelaxatie).
[bewerk] Farmacologie
Sevofluraan hoort net als halothaan bij de gehalogeniseerde koolwaterstoffen. Chemisch gezien is het Fluoromethyl-2,2,2-trifluoro-1-trifluoromethyl-ethylether. De MAC-waarde van sevofluraan is ongeveer 2 -2,5% in zuurstof (en 1,4 in 65% lachgas). Daarmee is Sevofluraan een van de minst potente dampen. Sevofluraan (Sevorane) wordt beperkt (2-5%) gemetaboliseerd in de lever door cytochroom P50. Hierbij ontstaat via de tussenstap hexafluorisopropanol (HFIP) anorganisch fluoride. Met de CO2 absorber ontstaat in een chemische reactie onder andere compound A, wat theoretisch bijwerkingen kan hebben op de nier.
[bewerk] Dosering
Sevofluraan is een inhalatievloeistof die via een verdamper wordt toegediend en daarmee wordt toegevoegd aan het mengsel van zuurstof en lucht (of soms lachgas), waarmee een patiënt wordt beademd. De dosering wordt uitgedrukt in een percentage. Meestal wordt bij volwassenen tussen de 1,5 en 2 % gebruikt tijdens de narcose (ongeveer 1,3 maal de MAC-waarde). Sevofluraan is niet prikkelend en kan door zijn snelle inwerking zeer goed gebruikt worden om iemand met een kap onder narcose te brengen. Voor elk dampvormig anestheticum is er een MAC-waarde vastgesteld zodat de sterkte onderling te vergelijken is.
[bewerk] Bijwerkingen
In zeldzame gevallen kunnen alle huidige dampvormige anesthetica maligne hyperthermie geven bij gevoelige personen. Bij deze personen zijn dampen dus absoluut gecontraïndiceerd. Naast de normale bijwerkingen van dampvormige anesthetica zoals op de circulatie (lage bloeddruk, ritmestoornissen bij adrenaline gebruik) en op de ventilatie (ademhalingsdemping) zijn er weinig specifieke bijwerkingen. Wel is er door de snelle uitwerking meer kans op onrust en agitatie bij het ontwaken. Theoretisch zouden de metabolieten (fluoride en compound A) nierbeschadiging kunnen geven.
[bewerk] Merknaam
Sevorane (Abbott).
| Algemene anesthetica edit | ||
|---|---|---|
| Ethers: |
Diethylether, Vinylether |
|
| CFK's: |
Chloroform, Desfluraan, Enfluraan, Halothaan, Isofluraan, Methoxyfluraan, Sevofluraan, Trichloorethyleen |
|
| Barbituraten: |
Hexobarbital, Methohexital, Narcobarbital, Natriumthiopental, Pentothal |
|
| Opioiden: |
Alfentanil, Codeïne, Fentanyl, Heroïne, Methadon, Pethidine, Remifentanil, Sufentanil, Tramadol |
|
| Overigen: |
Droperidol, Esketamine, Etomidate, Gammahydroxyboterzuur, Ketamine, Lachgas, Propanidid, Propofol |
|
