Glasgow Coma Scale
De Glasgow Coma Scale, ook bekend als Glasgow Coma Score of kortweg GCS, is een neurologische schaal waarmee men het bewustzijnsniveau van een patiënt, bijvoorbeeld nadat deze patiënt ernstig hoofdletsel heeft opgelopen, kan evalueren en een eventuele comateuze toestand kan vaststellen. De Glasgow Coma Scale geeft zo aan in welke conditie de patiënt zich op dat moment bevindt en kan bovendien de verdere prognose bepalen.
De schaal werd voor het eerst geïntroduceerd in 1974 door Graham Teasdale en Bryan J. Jennett, hoogleraren neurologie aan de Universiteit van Glasgow.
Inhoud |
[bewerk] Elementen van de Glasgow Coma Scale
Bij het bepalen van de GCS-score wordt gelet op drie elementen: oogbewegingsreacties (eye), motorische reacties (motor) en verbale reacties (verbal). Daarom spreekt men ook wel van de EMV-score. De drie scores worden individueel bekeken maar als een geheel geëvalueerd door ze bij elkaar op te tellen. De laagst mogelijke EMV-score is 3 (1+1+1, diep comateuze toestand), terwijl de hoogst mogelijke EMV-score 15 is (4+6+5, volledig bij bewustzijn). Bij een EMV-score van GCS 8 = E1 M5 V2 of lager is sprake van een comateuze toestand.
[bewerk] Beste oogbewegingsreactie (E)
Het actief openen van één of beide ogen:
- Geen opening van de ogen
- Alleen opening van de ogen bij pijnprikkel
- Opening van de ogen bij aanspreken
- Spontaan
[bewerk] Beste motorische reactie (M)
De reactie die een patiënt geeft op een bevel of pijnprikkel:
- Geen motorische reactie
- Strekken bij pijnprikkel
- Buigen bij pijnprikkel
- Terugtrekken bij pijnprikkel
- Lokaliseren van pijnprikkel (wegtrekken van hand van de onderzoeker)
- Opdrachten uitvoeren
[bewerk] Beste verbale reactie (V)
De reactie die een patiënt geeft na stimulatie met de stem of een pijnprikkel:
- Geen geluid
- Onverstaanbaar (enkel geluid)
- Inadequaat (woorden)
- Verward (zinnen)
- Helder en georiënteerd
[bewerk] Literatuur
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974, 2: 81-84
PubMed
