Blindedarmontsteking
| Blindedarmontsteking | ||
 |
||
| Appendicitis | ||
| ICD-10 | K35.
-K37. |
|
| ICD-9 | 540-543 | |
| DiseasesDB | 885 | |
| MedlinePlus | 000256 | |
| eMedicine | med/3430 emerg/41 ped/127 ped/2925 | |
| MeSH | C06.405.205.099 | |
Een blindedarmontsteking of appendicitis is (meestal) een bacteriële ontsteking van het wormvormig aanhangsel (appendix) van de blinde darm.
De diagnose blindedarmontsteking is soms eenvoudig, maar niet zelden ook zeer lastig te stellen. Bij twijfel gaat men in de regel over tot verwijdering van de appendix, omdat het veel erger is een ontstoken appendix niet te opereren (met risico op perforatie, gevolgd door een levensgevaarlijke buikvliesontsteking, en abcesvorming) dan een gezonde appendix er (achteraf) onnodig uit te halen. Ongeveer de helft van de verwijderde appendices blijkt achteraf niet ontstoken. Blindedarmontsteking komt vooral bij jonge mensen voor, maar kan op iedere leeftijd optreden.
[bewerk] Symptomen
Een blindedarmontsteking uit zich door pijn met name in de rechter onderbuikstreek. In klassieke gevallen gaat hieraan een periode van pijn meer rond de navel aan vooraf. De patiënt is in het algemeen misselijk, geeft soms over en heeft maar zelden een normale eetlust. Deze pijn kan gepaard gaan met koorts maar dat hoeft niet. Er ontstaan na verloop van tijd peritoneale prikkelingsverschijnselen: Zachtjes de rechter onderbuik indrukken doet pijn, dan snel de hand weghalen doet nogmaals pijn ('loslaatpijn'). Meestal zijn er in het bloed tekenen van de ontsteking te vinden in de vorm van een verhoogde bezinking en meer witte bloedcellen dan normaal. Afwezigheid hiervan sluit de diagnose echter niet geheel uit. Aangeraden wordt bij het vermoeden van een blindedarmontsteking naar de huisarts te gaan.
Indien de dokter een sterk vermoeden heeft van blindedarmontsteking zal hij doorverwijzen naar een ziekenhuis en dan is verwijdering d.m.v. een operatie meestal de beste behandeling. Dit kan op twee manieren: een kleine snee rechts in de onderbuik of d.m.v. een kijkoperatie waarbij een aantal minieme sneetjes worden gemaakt en een minicamera wordt ingebracht.
Herstel van de operatie: gewone voeding is meestal na een dag of vijf alweer mogelijk, het algeheel herstel kan enkele weken duren (e.e.a. afhankelijk van de conditie van de patiënt).
Bij een kijkoperatie en het hierbij verwijderen van de blinde darm kun je binnen 24 uur weer naar huis, mits je geen koorts hebt. Vaak wordt preventief antibiotica via het infuus gegeven. Maar als je dat niet wilt - bijv. omdat je CSOM / candidiasis hebt - moet je dit goed met de arts overleggen. Het kan ook zonder preventieve antibiotica. Zorg er dan wel voor dat je immuunsysteem goed op peil is. Voeding kan direct na de operatie weer normaal gegeten worden. Wel zorgen dat de ontlasting soepel blijft.
