Glaucoma (medicina)
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Il glaucoma è una malattia dell'occhio causata dall'aumento della pressione interna del bulbo oculare (tono oculare), in misura superiore a quanto il nervo ottico possa tollerare (mediamente una pressione costante di 14-16 millimetri di mercurio è un valore ritenuto normale).
Molte forme di glaucoma sono difficili da diagnosticare. La malattia comporta un calo della visibilità periferica dell'occhio; il calo della visione poi arriva al campo centrale portando alla cecità.
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[modifica] Terapia
La terapia può essere: medicinali da assumere a vita, parachirurgica (intervento al laser) oppure chirurgica. La prima è la più diffusa, mentre le ultime due sono tendenzialmente adottate solo per i casi più gravi. Di solito la terapia farmacologica è incentrata sulla somministrazione di appositi colliri mentre l'intervento consiste in una trabeculectomia (letteralmente: "taglio del trabecolato", che è il canale di fuoriuscita dell'umor acqueo).
Fino ai primi del novecento il glaucoma era confuso con la cataratta; nonostante la somiglianza "visiva" delle due malattie, purtroppo,il laser non consente nel caso del glaucoma il recupero della vista che è possibile in un intervento di cataratta, nè l'intervento per il glaucoma ha la stessa frequenza di quelli di cataratta (che ormai sono ritenuti interventi di routine).
I decimi di vista persi non possono essere recuperati con nessuna delle tre terapie. La terapia è utile per impedire l'aggravarsi ulteriore della visione e evitare la cecità. Tutte e tre le terapie hanno lo stesso scopo di facilitare il deflusso dell'umor acqueo dove si è creata un'ostruzione, rimuovendola se c'è, oppure nei punti in cui è più conveniente far defluire la produzione in eccesso di umor acqueo. Il collirio produce un temporaneo rilassamento della muscolatura oculare; il laser o la via chirurgica praticano un microapertura permanente.
[modifica] Cause
L'aumento del tono oculare può essere provocato da:
- affezioni oculari in evoluzione;
- alterazioni anatomiche.
Nei casi in cui il glaucoma fosse provocato da una delle cause sopra citate, si parla di glaucoma secondario, altrimenti si tratta di glaucoma primitivo.
[modifica] Glaucoma primitivo
Ci sono diverse specie di glaucoma primitivo:
- glaucoma congenito
- glaucoma ad angolo di filtrazione aperto
- glaucoma ad angolo di filtrazione chiuso
- glaucoma acuto
- glaucoma subacuto
- glaucoma cronico
- glaucoma assoluto.
[modifica] Collegamenti esterni
- Una panoramica sulle terapie per il glaucoma
- Laser per Oftalmologia
- Trattamento SLT per glaucoma ad angolo aperto
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