Versichertenstatus
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Der Versichertenstatus ist in Deutschland ein Kennzeichen auf der Krankenversicherungskarte. Auf einigen Karten folgt ein 3er Block, mit Informationen zum Risikostrukturausgleich. Die sogenannte Versichertenstatusergänzung beschließt die Angabe. Eine Angabe hat also folgende Struktur:
.--------- Versichertenstatus | .------- Stichprobenzuordnung | |..----- Geburtsjahr | ||| .--- Versicherten-Status-Ergänzung | --- | 1 9 3 000 1 5 651 9
| Status | RSA | Erg. | Beschreibung |
| 1 | Versicherungspflichtige und -berechtigte | ||
| 3 | Familienversicherte | ||
| 5 | Rentner in der Krankenversicherung der Rentner und deren familienversicherten Angehörige | ||
| 000 | Versicherter ohne Stichprobenbeteiligung | ||
| 1.. | weiblich, ohne EU-/BU-Rentenbezug | ||
| 2.. | männlich, ohne EU-/BU-Rentenbezug | ||
| 3.. | weiblich, mit EU-/BU-Rentenbezug | ||
| 4.. | männlich, mit EU-/BU-Rentenbezug | ||
| 5.. | wie 1, nur vor 1900 geboren | ||
| 6.. | wie 2, nur vor 1900 geboren | ||
| 7.. | wie 1, nur nach 1999 geboren | ||
| 8.. | wie 2, nur nach 1999 geboren | ||
| .JJ | Geburtsjahr | ||
| 1 | Versicherter aus alten Bundesländern | ||
| 4 | Sozialhilfeempfänger, § 264 SGB V | ||
| 6 | BVG inkl. OEG, IfSG, SVG, ZHG, HHG, PrVG sowie BEG | ||
| 7 | Sozialversicherungsabkommen, nach Aufwand, deutsch-niederl. Grenzgänger | ||
| 8 | Sozialversicherungsabkommen, pauschal | ||
| 9 | Versicherter aus neuen Bundesländern | ||
| D | wie 1, und Disease-Management-Programme für Asthma Bronchiale | ||
| F | wie 9, und Disease-Management-Programme für Asthma Bronchiale | ||
| A | wie 1, und Disease-Management-Programme für Brustkrebs | ||
| C | wie 9, und Disease-Management-Programme für Brustkrebs | ||
| S | wie 1, und Disease-Management-Programme für COPD | ||
| P | wie 9, und Disease-Management-Programme für COPD | ||
| E | wie 1, und Disease-Management-Programme für Diabetes mellitus Typ 1 | ||
| N | wie 9, und Disease-Management-Programme für Diabetes mellitus Typ 1 | ||
| M | wie 1, und Disease-Management-Programme für Diabetes mellitus Typ 2 | ||
| X | wie 9, und Disease-Management-Programme für Diabetes mellitus Typ 2 | ||
| K | wie 1, und Disease-Management-Programme für Koronare Herzkrankheit | ||
| L | wie 9, und Disease-Management-Programme für Koronare Herzkrankheit |
Die fünfte Ziffer ist in der Regel eine "1" oder "9". Alternativ gibt es unter anderem die "4" für den Betreuung Personen nach § 264 des fünften Sozialgesetzbuches oder auch die "6" für Betreute Ausländer im Inland, deren Leistungen mit der ausländischen Krankenkasse verrechnet werden.
Der Status hat lediglich buchhalterische und statistische Bedeutung für die Abrechnung mit den Krankenkassen und sagt nichts über den Leistungsanspruch der Versicherten aus. Die Leistungsansprüche richten sich nach dem SGB V und stehen bei Vorliegen der gesetzlichen Voraussetzungen allen Versicherten gleichermaßen zur Verfügung.
[Bearbeiten] Weblinks
Spezifikation der Gesundheitskarte - Teil 2
Gesundheitstelematik
