Перитонит
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перитонит (лат. peritoneum брюшина + лат. -itis суффикс, указывающий на воспаление) — синдром воспаления брюшины.
Поскольку это состояние, как правило, угрожает жизни пациента, острый перитонит требует неотложной медицинской помощи. Прогноз в случае нелеченного перитонита очень неблагоприятен.
Содержание |
[править] Причины
Перитонит возникает вследствие воздействия инфекционных или химических раздражителей вследствие попадания в свободную брюшную полость желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту), желчи, мочи, крови.
Наиболее частая причина бактериального перитонита — перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта, вследствие которой в брюшную полость попадает желудочное или кишечное содержимое и микрофлора, то есть бактерии, которые обитают в просвете желудка/кишечника.
Перфорация полого органа может возникать вследствие:
- разрыва червеобразного отростка (осложнение нелеченного острого аппендицита)
- прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- изъявления лимфоидной бляшки при брюшном тифе
- повреждения стенки кишечника инородным телом,
- перфорации дивертикула кишечника
- некроза кишки при грыже
- перерастяжения кишки при кишечной непроходимости
- и других причин.
Кроме того, перитонит может возникать вследствие нагноения избыточной свободной жидкости в брюшной полости, образовавшейся вследствие пропотевания из-за повышения венозного давления (асцит), воспаления органов брюшной полости (например, при кишечной непроходимости, неосложненном аппендиците, гинекологических заболеваниях), внутрибрюшного кровотечения (гемоперитонеум).
[править] Классификация
По распространенности:
- местный (ограниченный)
- распространенный
-
- диффузный
- разлитой
По источнику:
- бактериальный
- желчный
- мочевой
- гинекологический (пельвиоперитонит
- криптогенный (без четкого источника)
- и др.
[править] Симптомы перитонита
- резкая усиливающаяся боль в животе
- лихорадка
- тошнота и рвота, не приносящие облегчения
- напряжение мышц передней брюшной стенки
- резкая болезненность при надавливании на переднюю брюшную стенку
- симптом Щёткина — Блюмберга
[править] Лечение
За некоторыми исключениями (ограниченный перитонит гинекологического происхождения) диагноз «острый перитонит» подразумевает необходимость в срочном оперативном вмешательстве для определения и устранений источника перитонита, санации и дренирования брюшной полости.
