Volumul de distribuţie
De la Wikipedia, enciclopedia liberă
Volumul de distribuţie, denumir şi volum aparent de distribuţie, măsoară volumul lichidului total în care are loc difuzarea medicamentului (substanţei active), aşa cum rezultă din concentraţia pe care o realizează în plasmă.El se exprimă în litri sau l/kg.
Cuprins |
[modifică] Exprimarea matematică
- D= doza administrată pe cale intravenoasă
- C0 concentraţia sanguină, măsurată imediat după o administrare iv.
Volumul de distribuţie poate fi crescut prin epurare renală (în cazul retenţiei urinare), sau afecţiuni hepatice, şi poate scăzut în deshidratarea organismului.Oricum pentru determinarea VD, este nevoie de o anumită concentraţie plasmatică a medicamentului; oricum VD nu este un volum real, el reflectînd mai degrabă modul de distribuţie a substanţei în interiorul organismului, funcţie de anumite proprietăţi fizico chimice.
VD poate fi utilizat pentru a determina distribuţia unui medicament în spaţiile hidrice ale organismului, comparatic cu sîngele:
- VP = volumul plasmatic
- VT = volumul tisular aparent
- fu = fracţia nelegată în plasmă
- fuT = fracţia nelegată în ţesut
[modifică] Utilitatea Vd
Vd este necesar pentru detreminarea procentului de legare a medicamntului de proteinele plasmatice (concentrarea în plasmă), dar şi la determinarea gradului de fixare în ţesut.
| Medicament | VD | Comentarii |
| Warfarin | VD = 8L | Grad mare a legării de proteinele plasmatice. |
| Teofilina, Etanol | VD = 30L | Reprezină distribuţia în mediul apos al organismului. |
| Clorochina | VD = 15000L | Arată o lipofilie foarte mare,moleculă distribuită mai ales în ţesutul adipos. |
| NXY-059 | VD = 8L | Molecula cu un grad hidrofilic, estrem de mare. |
Se pot descrie cîteva modele de distribuţie:
- Distribuţia într-un colum de aproximativ 3l, adică exlusiv în compartimentul intravascular: cazul dextranilor şi heparinei, substanţe cu moleculă mare.
- Distribuţia într-un volum de aproximativ 14 l, ceea ce corespunde comnpartimentelor intravascula şi extracelular: curarizantele, antibioticele aminoglicozidice, substanţe polare care nu trec prin membrana celulară.
- Distribuţia într-un volum de aproximativ 42 l, care arată pătrunderea în toate compartimentele: vascular, extracelular şi intracelular: fenobarbitalul sau diazepamul, medicamente uşor solubile în grăsimi.
[modifică] Factorii care influenţează Vd
- Vîrsta
- Starea de graviditate
- Circuitul enterohepatic şi enterogastric
[modifică] Bibliografie
http://en.wikipedia.org/wiki/Distribution_volume
Farmacologie Stroescu Valentin.Ed ALL 1999
