Pneumocistose
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A Pneumocistose é uma infecção oportunista causada pelo fungo unicelular Pneumocystis jiroveci (antigo Pneumocystis carinii). Causa pneumonia em pessoas imunodeprimidas e crianças mal-nutridas. Em doentes com SIDA/AIDS a infecção é particularmente agressiva. A infecção é por inalação dos esporos. O seu diagnóstico é confirmado pela identificação do parasita no escarro, em lavado brônquico ou biópsia (retirada de fragmento) do parênquima pulmonar sendo o parasita destruido com o fármaco cotrimoxazole. Existe em todo o mundo.
É uma doença infecciosa que afeta principalmente doentes com as defesas do organismo reduzidas, como doentes com AIDS e transplantados. É causada por um microorganismo chamado Pneumocystis carinii e transmitida através de gotículas de saliva de pacientes com a doença.
Sintomas e sinais
A doença começa abruptamente com febre, respiração acelerada e tosse discreta sem secreção. Dispnéia importante de início subagudo, perda de peso, sibilos e fadiga. Sem tratamento o estado do doente logo se deteriora e ocorre a morte.
Diagnóstico
O médico suspeita do diagnóstico pela presença de febre e tosse seca em pacientes com SIDA. Sinais pulmonares na radiografia de tórax auxiliam o diagnóstico (infiltrado intersticial difuso e perihilar, lesões nodulares, pneumotórax, derrame pleural), que é confirmado pela identificação do parasita no escarro, em lavado brônquico ou biópsia (retirada de fragmento) do parênquima pulmonar. Gasometria arterial (hipoxemia), DHL aumentado auxiliam no diagnóstico.
Tratamento
O tratamento é realizado com medicamentos específicos que atuam contra o microorganismo, classicamente o Trimetroprim-Sulfametoxazol. Pentamidina, Clindamicina + Primaquina e Corticóides se PO2 < 70 na gasometria.