Esôfago de Barrett
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Esôfago de Barrett é uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico.
Os sintomas de pacientes com esôfago de Barrett são, em geral, os mesmos dos pacientes com doença do refluxo gastroesofágica não-complicada. Pode ser identificado também em portadores de sintomas atípicos e dispépticos. O quadro clínico que mais sugere seu diagnóstico, segundo Cameron et al., é história de refluxo de longa duração e episódios de pirose (azia) noturna, em geral, acima de 5 anos.
É considerada uma lesão pré-maligna do esôfago, isto é, uma lesão com grande potencial para transformar-se em câncer / cancro. Estima-se que a incidência de adenocarcinoma no esôfago de Barrett varie de 1:146 pacientes/ano de seguimento, a 1:180, 1:184, a 1:222, conforme a fonte. O risco varia de 0,2 a 2,1% ano em pacientes sem displasia, o que representa incidência 30 a 125 vezes maior que a população em geral.
O diagnóstico é realizado por endoscopia digestiva alta. No exame pode ser notada lesão de "cor salmão" ou "cor vermelho-róseo", que será então biopsiada para confirmação histopatológica.
Caracteriza-se histologicamente por metaplasia intestinal, ou seja, a substituição do epitélio escamoso estratificado habitual do órgão por epitélio colunar do tipo intestinal, em qualquer extensão do órgão.
Sua presença não indica ressecção da lesão ou do órgão (esôfago) mas indica necessidade de acompanhamento médico. Pacientes com displasia de baixo grau devem ser acompanhados a cada 6 meses e com displasia (neoplasia intraepitelial) de alto grau ou carcinoma intramural devem ter o diagnóstico confirmado por outro patologista especialista, estando indicada a ressecção esofágica ou mucusectomia (limitada as lesões localizadas).
