Klonazepam

Z Wikipedii

Klonazepam (Clonazepamum, ATC: N 03 AE 01) - lek z rodziny benzodiazepin charakteryzujący się silnym i długotrwałym działaniem przeciwdrgawkowym (antyepileptycznym).

Oznaczenie chemiczne: 5-(o-chlorofenylo)-1,3-dihydro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-on

Spis treści 1 Działanie 2 Wskazania 3 Przeciwwskazania 4 Przedawkowanie 5 Działania niepożądane 6 Interakcje 7 Ostrzeżenia 8 Nazwy handlowe[1] 9 Linki zewnętrzne 10 Przypisy

[edytuj] Działanie

Działa na struktury ośrodkowego układu nerwowego, głównie na układ limbiczny i podwzgórze (ułatwia przekaźnictwo GABA-ergiczne). Działanie objawia się silnym i długotrwałym efektem przeciwdrgawkowym. Klonazepam działa również przeciwlękowo, umiarkowanie nasennie i zmniejsza napięcie mięśni szkieletowych.
Lek dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego. Całkowity czas działania wynosi powyżej 24 godzin. Przenika przez barierę krew - płyn mózgowo-rdzeniowy i przez łożysko. Ulega przemianie w wątrobie.

[edytuj] Wskazania

Leczenie i zapobieganie napadom padaczki u dorosłych i u dzieci, także w leczeniu skojarzonym, somnambulizm, w różnego typu formach wzmożonego napięcia mięśniowego, przełomy psychomotoryczne. Bezsenność i zaburzenia snu (szczególnie u chorych z organicznym uszkodzeniem OUN). Niekiedy wspomagająco w neuralgiach.

Leczenie wspomagające w psychozach.

[edytuj] Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na benzodiazepiny
• zaburzenia oddychania i ciężka niewydolność oddechowa
• miastenia
• jaskra z zamkniętym kątem przesączania
• zaburzenia świadomości
• znaczne zaburzenie czynności wątroby
• leku nie należy stosować podczas ciąży i w okresie karmienia piersią.

Dopuszcza się jego stosowanie, gdy podanie leku matce jest bezwzględnie konieczne.
Długotrwałe stosowanie leku prowadzi do stopniowego osłabienia działania w wyniku rozwoju zjawiska tolerancji.
Należy unikać długotrwałego podawania leku u osób w wieku podeszłym, ze względu na nasilenie działań niepożądanych w tej grupie wiekowej. Ze względu na możliwość interakcji z klonazepamem inne leki można stosować po uzgodnieniu z lekarzem.
Należy zachować ostrożność podczas podawania leku osobom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z przewlekłymi chorobami dróg oddechowych i u pacjentów z uzależnieniem alkoholowym oraz z zaburzeniami osobowości.
W przypadku wystąpienia reakcji paradoksalnych (stany pobudzenia psychoruchowego, bezsenność) należy przerwać leczenie.
Długotrwałe przyjmowanie leku może doprowadzić do uzależnienia psychofizycznego oraz wystąpienia zespołu odstawiennego w przypadku nagłego odstawienia. Zespół odstawienny charakteryzuje się niepokojem psychoruchowym, wzmożoną drażliwością, bezsennością i obniżeniem nastroju.
Maksymalna dawka dobowa: 20 mg

[edytuj] Przedawkowanie

W wyniku przedawkowania mogą wystąpić objawy:

• senność
• dezorientacja
• niewyraźna mowa
• utrata przytomności
• w połączeniu z alkoholem lub z lekami działającymi hamująco na OUN Klonazepam może doprowadzić do śmierci

Postępowanie w przedawkowaniu sprowadza się do opróżnienia żołądka (wymioty lub płukanie żołądka), oraz do monitorowania podstawowych czynności życiowych (oddech, tętno, ciśnienie krwi) Specyficznym antidotum jest Flumazenil

[edytuj] Działania niepożądane

• senność
• ospałość
• zaburzenia koordynacji ruchowej
• zmiany w zachowaniu
• zaburzenia czynności układu nerwowego:
• ruchy pląsawicopodobne
• podwójne widzenie
• oczopląs
• niewyraźna mowa
• dyzartria
• bóle głowy
• zawroty głowy
• niedowład połowiczny
• Zaburzenia psychiczne:
  • stan dezorientacji
  • stan umiarkowanej euforii
  • depresja
  • zaburzenia kojarzenia
  • labilność emocjonalna
  • bezsenność
  • omamy
  • zaburzenia libido
• Zaburzenia układu oddechowego:
  • objawy zapalenia górnych dróg oddechowych
  • płytki oddech
  • osłabienie czynności oddechowych
• Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego:
  • uczucie kołatania serca
  • spadek ciśnienia tętniczego
• Zaburzenia skóry:
  • wypadanie włosów lub nadmierne owłosienie
  • wysypki skórne
  • obrzęki twarzy i stawów skokowych
• Zaburzenia układu pokarmowego:
  • Brak lub zwiększenie apetytu
  • nalot na języku
  • owrzodzenia i bolesność dziąseł
  • zapalenie błony śluzowej żołądka
  • nudności
  • biegunka lub zaparcia
  • powiększenie wątroby
• Zaburzenia układu moczowo-płciowego:
  • bolesne lub mimowolne oddawanie moczu
  • oddawanie moczu w nocy
• Zaburzenia układu krwionośnego:
  • niedokrwistość
  • zmniejszenie liczby leukocytów
  • zmniejszenie liczby płytek krwi
  • zwiększenie liczby granulocytów eozynochłonnych we krwi

[edytuj] Interakcje

• Klonazepam nasila działanie wszystkich środków hamujących działanie OUN
• Spożywanie alkoholu w czasie zażywania klonazepamu i kilka dni po zakończeniu jego stosowania, oprócz sumowania się działania hamującego na OUN, może doprowadzić do wystąpienia reakcji paradoksalnych jak: pobudzenie psychoruchowe, agresywne zachowania (upojenie patologiczne).

[edytuj] Ostrzeżenia

• nie łączyć z alkoholem etylowym
• stosowanie klonazepamu prowadzi do stopniowego osłabienia jego działania, w wyniku rozwoju zjawiska tolerancji
• przyjmowanie klonazepamu doprowadza do uzależnienia psychofizycznego
• problemy dnia codziennego nie są wskazaniem do zażywania klonazepamu
• w dużych dawkach powoduje tzw. deficyt lęku

[edytuj] Nazwy handlowe^[1]

• Clonazepamum
• Rivotril

[edytuj] Linki zewnętrzne

• Więcej o benzodiazepinach i sposobie ich odstawiania

[edytuj] Przypisy

1. ↑ http://www.mp.pl/bazy/

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii! Wikipedia:Wikiprojekt Nauki medyczne • Portal:Nauki medyczne