Chlorek suksametonium

Z Wikipedii

Masz nowe wiadomości (różnica z poprzednią wersją).

Chlorek suksametonium - zwiotczający mięśnie prążkowane środek działający przez depolaryzację stosowany przede wszystkim w celu umożliwienia intubacji tchawicy. Lek budową i działaniem przypomina acetylocholinę ale działa dłużej. Powoduje zwiotczenie, poprzedzone charakterystycznymi drżeniami włókienkowymi, głównie mięśni twarzy, szyi i kończyn. W czasie skurczu uwalniane są jony potasu, co powoduje zwiększenia ich stężenia w surowicy. Drżenia te mogą być przyczyną bólów mięśniowych odczuwanych u chorych w okresie pooperacyjnym. Blok depolaryzacyjny trwa od 3 do 5 minut. Lek jest rozkładany przez cholinesterazę osoczową. Lek nie nadaje się do stosowania w długotrwałych operacjach ze względu na możliwość wystąpienia tzw. bloku podwójnego przy stosowaniu powtarzanych dawek. Chlorku suksametonium nie powinno sie stosować u dzieci ( za wyjątkiem sytuacji szczególnych - chorzy z "pełnym żołądkiem" , prawdopodobieństwo wystąpienia trudnej intubacji).

[edytuj] Dawkowanie

Dożylna dawka suksametonium wynosi 0.5-1.0 mg/kg mc. Można również stosować domięśniowo w dawkach2-3 mg/kg mc..

[edytuj] Działania niepożądane

U osób genetycznie predysponowanych mże wywołać hipertermię złośliwą. Lek prowadzi do przesunięcia potasu do surowicy i nie powinien być stosowany w stanach chorobowych przebiegających z hiperkaliemią. Przy stosowaniu powtarzanych dawek lek może wywołać bradykardię, której zapobiega podanie atropiny. Nie należy stosować leku u chorych z jaskrą i przy urazach gałki ocznej ponieważ powoduje wzrost ciśnienia śródgałkowego. Analogicznie należy zachować ostrożność u chorych z wewnątrzczaszkowymi chorobami i urazami przebiegającymi z obrzękiem mózgu ze względu na zwiększanie się ciśnienia wewnątrzczaszkowego przy stosowaniu suksametonium. Niedobory cholinoesterazy, np. w przebiegu niektórych chorób, bądź podanie inhibitorów cholinoesterazy powoduje przedłużone działanie chlorku suksametonium. U osób z niektórymi chorobami mięśni może dojść do gwałtownego rozpadu komórek mięśniowych i zgonu w następstwie hiperkaliemii.