Legionærsyken

Fra Wikipedia, den frie encyklopedi

**Legionærsyken**
*Klassifikasjoner og eksterne ressurser*
ICD-10 kode:	A48.1
ICD-9 kode:	482.8

Legionærsyken er en infeksjonssykdom forårsaket av bakterien Legionella pneumophila, som arter seg som en lungebetennelse.

Innhold

1 Historie
2 Epidemiologi
3 Symptomer
4 Behandling
5 Større og viktige epidemier
6 Eksterne lenker

[rediger] Historie

Sykdommen ble først beskrevet i juli 1976 i Philadelphia, hvor det var et større utbrudd av sykdommen under årsmøtet til the American Legion (amerikanske krigsveteraner), derav navnet. Dette årsmøtet ble avholdt ved The Bellevue Stratford Hotel, hvor det senere viste seg at ventilasjonssystemet var infestert med Legionella. Både personer som oppholdt seg i hotellet, men også personer som passerte forbi hotellet på gaten ble smittet. Sykdommen ble derfor i en periode også populært kalt "broad street pneumonia".

Sykdom hos mennesker kom først etter 1950-tallet da klimaanlegg ble vanlig.

[rediger] Epidemiologi

Legionærsyken smitter ikke fra person til person.

[rediger] Symptomer

Pasienter med legionærsyke utvikler vanligvis feber, kuldefrysninger og hoste, som enten er tørrhoste eller produktiv hoste med slimproduksjon. Noen pasienter får også muskelverk, hodepine, tretthet, apetittap og diaré. Blodprøveundersøkelser vil kunne vise nedsatt nyrefunksjon. Lungerøntgen avdekker ofte pneumoniske infiltrater. Det kan være vanskelig å differensiere legionærsyke fra andre former for lungebetennelse, og spesifikke tester er nødvendig for å avklare dette. Inkubasjonstiden fra smitte inntil debut av symptomer ved legionærsyke er vanligvis 2-10 dager. Ved Pontiac-feber er inkubasjonstiden vanligvis kortere.

[rediger] Behandling

Legionærsyken behandles med antibiotika, vanligvis quinoloner (levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin) eller nyere makrolider (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin). Disse preparatene er virksomme fordi de har en god intracellulær penetranse.

[rediger] Større og viktige epidemier

1976 - Philadelphia - sykdommen oppdaget og beskrevet - 221 syke, 34 døde
1999 - Bovenkarspel i Nederland - 200 syke, 32 døde
2001 - Murcia i Spania - 449 bekreftede sykdomstilfeller, 6 døde
2001 - Stavanger - 28 syke, 7 døde
2002 - Barrow i England - 172 sykdomstilfeller, 7 døde
2005 - Lyon i Frankrike- ? syke, ? døde
2005 - Fredrikstad - 56 syke, 10 døde. Undersøkelser i Sarpsborg og Fredrikstad avdekket Legionella i 3 forskjellige kjøletårn. Smittekilden ble funnet i Borregaards scrubberanlegg, et renseanlegg som avgir vanndamp til luft