脳性麻痺
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脳性麻痺（のうせいまひ）は、受胎から生後4週までに何らかの原因で受けた脳の損傷によって引き起こされる運動機能の障害をさす症候群。生後4週以降に発症したものや、一時的なもの、進行性のものは含まれない。
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[編集] 分類
脳の損傷部位によって、以下の4タイプに分類される。
[編集] アテトーゼ型
基底核が損傷されたケースで不随意運動を特徴とする。
- 特徴1 不随意運動がある。錐体外路系の障害によるもの。
- 特徴2 腱反射の亢進はない。 病的反射は出現しない。原始反射・姿勢反射の消失異常あり。
- 特徴3 関節拘縮は一般におこらない。 拘縮が起るのは稀である。
- 特徴4 言語障害が著明。 発語、発声の運動障害・筋緊張の過度な動揺による運動の不安定性・協調性の困難さあり。
- 特徴5 知的理解力は正常を保たれることが多い。 痙直型に比べると荒廃は少ない。
[編集] 失調型
小脳もしくはその伝道路が損傷されたケースで筋力低下などを特徴とする。
[編集] 痙直型
上位運動ニューロンが損傷されたケースで、四肢の強直（こわばり）を特徴とし、障害が現れる部位によって、片麻痺、対麻痺、四肢麻痺、両麻痺などに分類される。
[編集] 混合型
強直と不随意運動を併せ持つケース。
昔は、「アテトーゼ型」も多かったが、医療技術の進歩により、低出生体重児の生存が可能になったこともあり、「痙直型」が主体である。
[編集] 付記
2006年11月政府は、脳性麻痺の患者に対して医師の過失に関わらず保障する制度を制定することを決定した。これは医療過誤に対する訴訟の頻発により産科医を希望する医学生が減少したことに歯止めを掛けることを目的としている。
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