Neurochirurgia
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La neurochirurgia è una branca della medicina che si occupa del trattamento chirurgico di alcune condizioni patologiche del sistema nervoso come tumori, anomalie congenite, lesioni vascolari, alcune forme di nevralgia; inoltre trova applicazione nella traumatologia, nell'ernia del disco e in alcune forme di dolore cronico. L'applicazione della neurochirurgia nel trattamento di patologie psichiatriche è molto discussa e attualmente rara.
[modifica] Come si accede chirurgicamente al cervello?
L'operazione per esporre il cervello, chiamata craniotomia, è di solito eseguita in anestesia generale, sebbene a volte sia preferibile l'anestesia locale. Nella fase preoperatoria si rade tutta la testa e si pulisce minuziosamente il cuoio capelluto con acqua e sapone; si applica quindi un antisettico cutaneo e si copre con panni sterili tutta la superficie corporea, eccettuata la parte da operare. Si incide poi il cuoio capelluto, di solito con un taglio semicircolare, e si eseguono un certo numero di fori nella parte ossea sottostante (trapanazione); questi fori vengono collegati tra loro usando un filo metallico seghettato, e si asporta poi la piastra ossea così formatasi. Le membrane che avvolgono il cervello vengono anch'esse incise e il cervello rimane così esposto. I progressi della tecnica chirurgica hanno reso possibile l'accesso a quasi tutti i distretti del cervello con una ragionevole sicurezza.
[modifica] Come si espone il midollo spinale?
Il midollo spinale si espone praticando un'incisione al centro della schiena, in corrispondenza della regione malata, e i muscoli che ricoprono la colonna vertebrale vengono scostati. Si rimuove poi una porzione degli archi delle vertebre esposte, scoprendo così il midollo spinale avvolto nelle sue membrane; questa operazione è nota come laminectomia.
