Bhutan - Fondo Fiduciario per la Sanità
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Il Fondo fiduciario per la sanità (BHTF - Bhutanese Health Trust Fund). Al centro della filosofia dello sviluppo del Bhutan è posto il benessere fisico e spirituale del suo popolo in un contesto ambientale sicuro e senza pericoli. Per questo motivo agli investimenti nel settore sociale è stata sempre accordata la massima priorità. Tuttavia la sostenibilità delle iniziative realizzate è diventata una sfida di grande portata per il Bhutan che è uno dei Paesi a più basso sviluppo.
Nel settore strategico della sanità, la preoccupazione maggiore del Governo è come aumentare l'accessibilità e la qualità dei servizi di assistenza sanitaria primaria a fronte dell'aumento dei costi e dei bisogni. L'idea di costituire un Fondo Fiduciario (Trust Fund) si pone come una nuova e affidabile alternativa per poter garantire il finanziamento dei bisogni primari, quali i vaccini, i farmaci essenziali, le siringhe e gli aghi.
Il Fondo Fiduciario è stato costituito nel 1997 ed è stato formalmente presentato nella sede dell'Organizzazione Mondiale della Sanità a Ginevra il 12 maggio 1998. Il varo del Fondo è avvenuto alla presenza di 35 partecipanti inclusi l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'UNICEF, il Fondo delle Nazioni Unite per la l'Assistenza alle Popolazioni (UNFPA) e l'Associazione Helvetas per la cooperazione fra la Svizzera e il Bhutan.
Nel corso del suo sviluppo il Bhutan ha posto particolare enfasi sullo sviluppo umano. La crescita economica è vista non come un fine ma come un mezzo per rafforzare le capacità fisiche ed intellettuali dei cittadini per metterli in grado di forgiare il proprio destino. Questo approccio è stato definito da Sua Maestà il Re come il perseguimento della Gross National Happiness ("Felicità Nazionale Lorda").
Il Bhutan intende raggiungere l'autosufficienza attraverso uno sviluppo sostenibile e orientato alla popolazione. Dal momento che il Paese si trova nel punto cruciale dello sviluppo, esso è impegnato a preservare la propria eredità culturale, la propria biodiversità e a mantenere uno sviluppo equo e sostenibile.
Il Governo del Bhutan ha cercato di utilizzare le risorse limitate del Paese per realizzare un sistema sociale equo e sostenibile, con particolare attenzione alla salute e all'istruzione. Perseguendo l'obiettivo di soddisfare i bisogni primari della popolazione, il settore sociale ha ottenuto la massima priorità in ciascuno dei piani di sviluppo del Paese. Ciò risulta evidente nel 9° Piano quinquennale che destina il 25% del bilancio nazionale al settore sociale che include il 10% destinato alla sanità. Per assicurare la massima accessibilità il Governo ha cercato di sviluppare l'infrastruttura di assistenza sanitaria primaria. Essa raggiunge quasi tutti i villaggi attraverso una rete di 29 ospedali (uno per distretto), 172 Unità sanitarie di base (BHUs) con 440 ambulatori. I servizi sanitari di base coprono circa il 90% della popolazione.
Spinto da una ferma volontà politica e certo delle solide fondamenta di una infrastruttura sanitaria reticolare, il Governo ha esplorato un meccanismo innovativo e sostenibile per finanziare le componenti prioritarie dei servizi sanitari di base. Per proseguire i programmi di prevenzione e per fornire i servizi di cura fondamentali, è cruciale la disponibilità di vaccini e di farmaci essenziali, inclusi le siringhe e gli aghi. Attualmente il costo dei vaccini e dei farmaci è pari al 50% della spesa sanitaria, rendendo incerto il futuro. Da qui la costituzione di un Fondo Fiduciario di US$24 milioni che eliminerebbe l'incertezza e genererebbe una rendita sufficiente per affrontare i costi di queste componenti critiche del servizio sanitario del Bhutan.
Nel 1998, anno dedicato dall'OMS all'attività fisica, l'allora Ministro della Sanità Lyonpo Sangay Ngedup (che attualmente ricopre l'incarico di Primo Ministro e Ministro dell'Agricoltura) ha intrapreso con alcuni suoi collaboratori una marcia di 600 chilometri, chiamata Move for Health Walk attraverso tutto il Bhutan per pubblicizzare il Fondo Fiduciario e per raccogliere risorse. L'evento Move for Health Walk è stata una iniziativa unica concepita da Sua Eccellenza Lyonpo Sangay Ngedup, allora Ministro della Sanità e dell'Istruzione nella sua continua ricerca di affrontare i cambiamenti delle dinamiche della salute e dei problemi emergenti legati alle malattie non trasmissibili e di adottare approcci innovativi per raccogliere finanziamenti finalizzati a conseguire gli obiettivi del Fondo Fiduciario per la Sanità in Bhutan (Bhutan Health Trust Fund - BHTF) di sostenere la Assistenza Sanitaria Primaria come elemento essenziale per la massimizzazione della "Felicità Nazionale Lorda".
