פקיק
מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית
 |
ערך זה זקוק לעריכה, על מנת שיתאים לסגנון המקובל בוויקיפדיה. לצורך זה ייתכנו סיבות אחדות: פגמים טכניים כגון מיעוט קישורים פנימיים, סגנון הטעון שיפור או צורך בהגהה. אם אתם סבורים כי אין בדף בעיה, ניתן לציין זאת בדף השיחה שלו. |
תרומבוס, וברבים - תרומבי.
תרומבוס - פקק של דם קרוש שנוצר בכלי דם בגוף החי.
קריש דם - שנוצר במבחנה או בפציעה (מחוץ לגוף החי).
מורפולוגיה
המורפולוגיה בהתאם למיקום התרומבוס:
- בתוך חדרי הלב או האורטה, יהיה על התרומבי פיספוס של אדום בהיר וכהה לחילופין. תופעה זו נקראת Lines of Zahn, ומקורה ביצירת שכבות-שכבות על גבי התרומבוס. השכבות הבהירות מורכבות מפיברין ומטסיות, והכהות מאריתרוציטים. באורטה ובחדרי הלב נמצאים mural thrombi, שקשורים לדופן בצידם האחד, וצידם השני פונה לחלל. כאשר יש דלת במסתמי הלב, עשויים להווצר תרומבי גם עליהם, שיקראו וגטציות (vegetation).
- בעורקים פריפריים וקטנים יוצרו לרוב תרומבי חוסמים (occlusive). צבעם אפרפר, ולרוב יווצרו על דופן פגועה של כלי דם.
- בורידים יהיו התרומבים כמעט תמיד חוסמים. הדם בורידים זורם לאט, ולכן התרומבוס שם יראה כמעט כמו קריש שנוצר במבחנה, כלומר - מורכב באופן הומוגני מתאים וגורמי קרישה. מסיבה זו, תרומבי אלו דומים לקרישים שנוצרים לאחר המוות. כדי להבדיל ביניהם - תרומבי לרוב יהיו קשורים לדופן כלי דם, ואילו קרישים לא.
ומה הלאה?
- התרומבוס יעבור אמבוליזציה (סחיפה), ואז יקרא אמבולוס.
- התרומבוס יגדל, עד חסימה של כלי הדם.
- התרומבוס יעבור re-organization (ארגון-מחדש). אם זהו mural thrombus ינדדו אליו תאי אנדותל ויצפו אותו, כך שלבסוף יסתפח לדופן כלי הדם. חלל כלי הדם, מן הסתם, יהפוך לצר יותר. אם התרומבוס חסימתי, ינדדו אליו תאי רקמה חיבורית, ועשויים להתפתח בתוכו כלי דם חדשים (re-canalization).
- פירוק של התרומבוס (dissolution).
