חומצה פולית

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

חומצה פולית Folic Acid - או פולאט Folate (צורת היון) - הינה ויטמין מסיס במים מקבוצת B, המכונה ויטמין B₉. נמצאת באופן טבעי במזון, וניתן להשיגה כתוסף מזון. השם בא מהמלה הלטינית folium עלה.

תוכן עניינים 1 פולאט במזון 2 היסטוריה 3 תפקידים ביולוגיים 4 ביוכימיה של פולאט ושל נגזרותיו 5 מינון מומלץ 6 חוסר חומצה פולית 7 חומצה פולית והריון 8 מתן חומצה פולית ומיסוך של חוסר ויטמין B12 9 סיכונים במינון יתר של חומצה פולית 10 לקריאה נוספת 11 הערות שוליים

[עריכה] פולאט במזון

ירקות-עלים כגון תרד, לפת, אפונה, קטניות, דגנים וסוגים נוספים של ירקות ופירות - הינם עשירים בפולאט.

כמה סוגים של דגני בוקר הינם מעושרים בכ-25% עד 100% מהכמות המומלצת היומית של חומצה פולית. ישנם מקומות בהן מוסיפים חומצה פולית לקמח וללחם.

[עריכה] היסטוריה

ב-1931 הוכח שניתן לטפל באנמיה של ההריון באמצעות תרכיז שמרים, ולאחר מכן זוהה פולאט כחומר שגורם לתיקון האנמיה. ב-1941 הצליחו להפיק פולאט מעלי תרד, וב-1946 למדו לסנתז אותו.

[עריכה] תפקידים ביולוגיים

פולאט הינו חומר הכרחי ליצור תאים חדשים ולשימורם. חשוב במיוחד בתקופות של חלוקת תאים מהירה - כגון בגדילת תינוקות ובהריון.

פולאט נחוץ לשכפול DNA, ועוזר במניעת שינויים גנטיים העלולים לגרום לסרטן. לכן, חוסר בפולאט מעכב יצירת DNA וחלוקת תאים, ומשפיע בעיקר על מוח העצם - מקום עם תחלופה רבה של תאים. עקב כך תאי הדם האדומים הופכים לתאים גדולי ממדים - מגלובלסטים, מצב שנקרא אנמיה מגלובלסטית.

הן מבוגרים והן ילדים ותינוקות זקוקים לפולאט כדי ליצור תאי הדם האדומים תקינים ולמנוע אנמיה מגלובלסטית.

[עריכה] ביוכימיה של פולאט ושל נגזרותיו

סדרת תרכובות של פולאט - טטרא-הידרו-פולאטים - הינם חומרי מוצא בריאקציות כימיות של העברת פחמן בודד המעורבות ביצור של ‎dTMP‏ (‎2'-Deoxythymidine-5'-Phosphate‏) מתוך ‎dUMP‏ (‎2'-Deoxyuridine-5'-Phosphate‏). תהליך זה נחוץ כדי להפוך את ויטמין B₁₂ לקואנזים הדרוש ליצירת DNA.

חיזור של פולאט (F) יוצר די-הידרו-פולאט ‎Dihydrofolate‏ (FH₂) באמצעות האנזים די-הידרו-פולאט רדוקטאז ‎Dihydrofolate Reductase‏ (‎DHFR‏), וחיזור נוסף באמצעות אותו אנזים יוצר טטרא-הידרו-פולאט ‎Tetrahydrofolate‏ (‎FH₄‏ או ‎THF‏).

‎FH₄‏ בתוספת של מתילן (המגיע מאחד מ"תורמי הפחמן" פורמאלדהיד, סרין, גליצין) - יוצר 10,5-מתילן-טטרא-הידרו-פולאט ‎5,10-Methylene Tetrahydrofolate‏ (‎5,10-CH₂-FH₄‏). חיזור של (‎5,10-CH₂-FH₄‏) יוצר 5-מתיל-טטרא-הידרו-פולאט ‎5-Methyl Tetrahydrofolate‏ (‎5-CH₃-FH₄‏). לעומת זאת, חמצון של (‎5,10-CH₂-FH₄‏) יוצר 10-פורמיל-טטרא-הידרו-פולאט ‎10-Formyl Tetrahydrofolate‏ (‎10-CHO-FH₄‏) הידוע יותר בשם חומצה פולינית Folinic acid.

מספר תרופות מעורבות בתהליך זה, כגון תרופות מעכבות של DHFR (בהן: טרימתופרים Trimethoprim (ממרכיבי האנטיביוטיקה המוכרת בישראל כ-"רספרים"), ופירימתמין Pyrimethamine, או מתוטרקסאט - תרופה נגד סרטן ונגד מחלות אוטו-אימיוניות המעכבת חיזור של הפולאט וחיזור של די-הידרו-פולאט. גם תרופות מקבוצת הסולפונאמידים Sulfonamides קשורות בעקיפין לתהליך זה.

מטבוליזם של פולאטים.

מקרא: F = פולאט = Folate FH2 = די-הידרו-פולאט = Dihydrofolate FH4 = טטרא-הידרו-פולאט = ‎Tetrahydrofolate‏ (‎THF‏) ‎5,10-CH2-FH4‏ = 10,5-מתילן-טטרא-הידרו-פולאט ‎5,10-Methylene Tetrahydrofolate‏ ‎5-CH3-FH4‏ = 5-מתיל-טטרא-הידרו-פולאט ‎5-Methyl Tetrahydrofolate‏ ‎10-CHO-FH4‏ = חומצה פולינית Folinic acid ‎dUMP‏ = 2'-דאוקסי-אורידין-5'-פוספאט = ‎2'-Deoxyuridine-5'-Phosphate‏ ‎dTMP‏ = 2'-דאוקסי-תימידין-5'-פוספאט = ‎2'-Deoxythymidine-5'-Phosphate‏ ‎DNA‏ = חומצה דאוקסיריבונוקלאית Homocysteine = הומוציסטאין Methionine = מתיונין ‎SAM‏ = S-אדנוזיל-מתיונין = ‎S-Adenosyl-Methionine‏ ‎SAH‏ = S-אדנוזיל-הומוציסטאין = ‎S-Adenosyl-Homocysteine‏ = תהליך מתילציה עבור DNA, חלבונים ושומנים NADPH = הצורה המחוזרת ו+NADP = הצורה המחומצנת של ניקוטינאמיד אדנין דינוקלאטיד פוספאט DHFR = די-הידרו-פולאט רדוקטאז SHMT = סרין הידרוקסי-מתיל-טרנספראז ‎Serine Hydroxymethyltransferase‏ MTHFR = מתילן-טטרא-הידרו-פולאט רדוקטאז MS = מתיונין סינתאז[1] MeB12 = מתילקובלמין משמש כקואנזים למתיונין סינתאז. TS = תימידילאט סינטאז ‎Thymidylate Synthase‏

[עריכה] מינון מומלץ

מינון מומלץ של פולאט - העונה ל-97%-98% מהאוכלוסייה הבריאה שאינם סובלים מהפגם הגנטי הנפוץ חסר MTHFR (כל המספרים מבוטאים במיקרוגרם µg):

גברים	נשים
(19+)	(19+)	בהריון	בהנקה
400 µg	400 µg	600 µg	500 µg
1 µg של פולאט מהמזון = 0.6 µg של חומצה פולית הניתנת כתרופה או כתוסף מזון

חסר MTHFR הינו פגם גנטי המצוי בקרב של כמחצית האוכלוסייה, והמינון המומלץ למי שסובל מפגם זה - הינו 5,000 µg (מיקרוגרם) ביום.

במצבים רפואיים שונים, מתן חומצה פולית לא יועיל, עקב מחלות מטבוליות מסוימות, או עקב תרופות כגון מתוטרקסט. במקרים כאלה הפתרון הוא מתן של חומצה פולינית.

מחקרים הראו, שרוב המבוגרים אינם צורכים את המינון היומי הנדרש, ולכן נהוג להוסיף חומצה פולית למזונות שונים, ובמדינות מסוימות מחייבים את יצרני המזון לכך.

[עריכה] חוסר חומצה פולית

ערך מורחב – חוסר חומצה פולית

[עריכה] חומצה פולית והריון

חומצה פולית חשובה מאוד לנשים בהריון, וכמות נכונה שלה מונעת פגמים מולדים אצל הילוד, בהם פגמים בתעלה העצבית, שגורמים לעיוותים בעמוד השדרה (ספינה ביפידה), בגולגולת ובמוח (אננצפלוס). שכיחות פגמים אלה יורדת משמעותית, אם ניתנת מספיק חומצה פולית לפני ההריון, ובמהלך החודש הראשון שלו.

נשים צריכות לצרוך כמות גבוהה של חומצה פולית - גם בתקופה שלפני ההריון - כדי למנוע פגמים אלה. מומלץ על 400 מיקרוגרם של חומצה פולית ליום (מקביל לכ-600 מיקרוגרם של פולאט.

[עריכה] מתן חומצה פולית ומיסוך של חוסר ויטמין B₁₂

מתן חומצה פולית יכול לתקן אנמיה עקב חוסר של ויטמין B₁₂. לרוע המזל, חומצה פולית איננה יכולה לתקן את השינויים במערכת העצבים שנגרמים עקב חוסר של ויטמין B₁₂, ונזק קבוע לעצבים יכול להיגרם עקב כך. מומלץ על כן לא לתת יותר מ-1,000 מיקרוגרם ליום של חומצה פולית, ולתת תוספת של ויטמין B₁₂ לכל מי שנמצא בקבוצת סיכון: צמחונים, מבוגרים מעל גיל 50.

[עריכה] סיכונים במינון יתר של חומצה פולית

הסיכון בהרעלה עקב עודף חומצה פולית הינון נמוך. נקבע גבול עליון של 1,000 מיקרוגרם ליום.

[עריכה] לקריאה נוספת

• רק שליש מהנשים בהריון לוקחות ויטמין שמונע מומים - הארץ Online, 13 בנובמבר 2006.

[עריכה] הערות שוליים

1. ^ האנזים מתיונין סינתאז מכונה גם 5-מתיל-טטרא-הידרו-פולאט-הומוציסטאין ‎5-Methyltetrahydrofolate-Homocysteine Methyltransferase‏ ובקיצור: MTR