ויאגרה

מתוך ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית

יש לך הודעות חדשות (השווה לגרסה הקודמת).


ויאגרה
שם IUPAC
1-[4-ethoxy-3-(6,7-dihydro-1-methyl- 7-oxo-3-propyl-1H-pyrazolo[4,3-d]pyrimidin-5-yl) phenylsulfonyl]-4-methylpiperazine citrate
שמות מסחריים בישראל
ויאגרה
נתונים כימיים
נוסחה	C₂₂H₃₀N₆O₄S · C₆H₈O₇
מסה מולקולרית	מלח: 474.6 גרם למול בסיס: 666.7 גרם למול
נתונים פרמוקוקינטיים
זמינות ביולוגית	?
מטבוליזם	?
זמן מחצית חיים	3-4 שעות
הפרשה	בשתן
שיקולים טיפוליים
קטגוריית סיכון בהריון	לא ידוע (לא מיועד כלל לנשים)
מעמד חוקי	Rx
סיכון לתלות	לא קיים
דרכי מתן	טבליות של 25, 50 ו 100 מ"ג
אינטראקציות עם תרופות אחרות	אסור בשימוש עם ניטרטים, על חולי לב לדווח לרופא הרושם ולרוקח המנפק על כל התרופות שהם נוטלים.

תמונה:Viagra 20050524.jpg

סילדנאפיל - (Sildenafil) או בשמה המסחרי ויאגרה - Viagra שייכת למשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5, ומיועדת לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של אין אונות (אימפוטנציה) וקושי להגיע לזקפה.

[עריכה] דרך הפעולה של ויאגרה

הויאגרה פותחה במקור על ידי חברת פייזר - Pfizer כתרופה לטיפול בתעוקת חזה - angina pectoris (סוג של מחלת לב וכלי דם) והתגלתה כיעילה ביותר לטיפול בגברים הסובלים מבעיות של אין אונות (אימפוטנציה) וקושי להגיע לזקפה. התרופה ניתנת דרך הפה באמצעות גלולות. דרך הפעולה של התרופה היא עיכוב האנזים פוספודיאסטראז PDE5 שגורם להרחבת השריר החלק בכלי הדם ולזרימת דם מוגברת לאיבר המין בעקבות גירוי מיני וכתוצאה מכך מתרחשת זקפה. תחילת ההשפעת התרופה בדרך כלל תוך 30-40 דקות ומשך ההשפעה עד 4 שעות.

[עריכה] היסטוריה

חברת פייזר רשמה פטנט על הויאגרה בשנת 1996. בשנת 1998 קיבלה החברה את אישור "מנהל המזון והתרופות האמריקאי" (FDA) והייתה לתרופה המסחרית הראשונה לטיפול בבעיות זקפה שאושרה לשימוש.

[עריכה] אזהרות והתוויות נגד

ויאגרה אסורה לשימוש אצל אנשים שמשתמשים בתרופות מרחיבות כלי דם ממשפחת הניטרטים כגון איזוסורביד דיניטרט (למשל קורדיל), ואיזוסורביד מונוניטראט (למשל מונוקורד ומונוניט). התרופה אינה מומלצת לשימוש אצל אנשים הסובלים מבעיות לב, תעוקת חזה ולחץ דם גבוה. מקובל לחשוב על ויאגרה כתרופה בטוחה יחסית ותופעות הלוואי שלה נחשבות קלות וחולפות מהר.
לאחרונה בדק "מנהל המזון והתרופות האמריקאי" (FDA) קשר אפשרי בין לקיחת תרופות אלו לגרימת עיוורון זאת בעקבות דיווחים על מקרים של עיוורון לאחר שימוש בתרופות ממשפחת מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5. ה-FDA נמנע מלהגביל את השימוש בתרופה אך קבע כי החברות שמייצרות תרופות ממשפחה זו צריכות להוסיף אזהרה מפני סכנת עיוורון בעלון לצרכן המצורף לתרופות.

[עריכה] ייצור ושיווק לא חוקי

התרופה מוצעת למכירה דרך אתרי אינטרנט שונים. שיווק התרופה באינטרנט נעשה לרוב על ידי שליחת דואר זבל (ספאם - Spam) מה שהפך את שם החברה פייזר לשם נרדף לדואר זבל. המכירה דרך אתר אינטרנט מסוכנת ואינה חוקית שכן תרופה זו מחייבת מרשם רופא, בקרת רופא על התוויות נגד ואינטראקציות עם תרופות אחרות וביקורת רוקח על איכות התרופה. כנראה שמרבית האתרים מוכרים זיוף של התרופה.
מקובל להניח כי זו התרופה המזויפת ביותר בעולם כשסוג הזיוף נא בין זיופים המכילים כמות מופחתת של החומר הפעיל במקרה הטוב לרעלים במקרה הגרוע. כנסיון להלחם בזיופים מדפיסה החברה הולוגרמה של סמל החברה על גבי אריזת התרופה.

[עריכה] סוגיי מעכבי האנזים פוספודיאסטראז PDE5

סילדנאפיל: שם מסחרי ויאגרה - Viagra
וארדנאפיל: שם מסחרי לויטרה - Levitra
וטאדאלאפיל: שם מסחרי סיאליס - Cialis

[עריכה] שימושי ויאגרה פרט להפרעות בזקפה

יתר לחץ דם ריאתי pulmonary hypertension הסילדנפיל יעיל בהורדת לחץ הדם הריאתי. במצבים בהם יש לחץ דם ריאתי גבוה יש עומס על חדר ימין של הלב - עד כדי אי ספיקת לב ימין. הסילדנפיל עובד על ידי קיושר לרצפטורים מסוג PDE-5 המצפים את חלל העורקים בפין ובעורקי הריאות. לכן הפעילות הסלקטיבית של הסילדנפיל באזורים אלו ויצירת הרחבת כלי דם באזורים אלו - ואזו-דילטציה. מיוני 2005 יש אישור לשימוש בסילדנפיל בטיפול ביתר לחץ דם ריאתי בארצות הברית על יד ארגון המזון והתרופות האמריקאי - FDA. התרופה בארצות הברית היא במינון אחר מזו הניתנת ל הפרעות בזקפה ויש לה שם אחר - REVATIO. אך בעצם מדובר באותו חומר פעיל.

תופעת רנו Raynaud's phenomenon תופעה זו קשורה לשינויים זמניים בזרימת הדם לקצות האצבעות של ידיים והרגליים. התופעה יכולה ללוות מחלות שונות ביניהם סקלרודרמה scleroderma, או מחלת רנו. בשנת 2005 . שמו לב לכך שהסילדנפיל מפחית את שכיחותה של התופעה ואת משכה.