Streptococcus pneumoniae

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Streptococcus pneumoniae
Photographie au microscope de bactéries Streptococcus pneumoniae
Classification classique
Règne	Bacteria
Division	Firmicutes
Classe	Bacilli
Ordre	Lactobacillales
Famille	Streptococcaceae
Genre	Streptococcus
Nom binomial
Streptococcus pneumoniae (Klein, 1884) Chester, 1901
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Streptococcus pneumoniae (le pneumocoque) est une espèce de bactérie du genre Streptococcus. C'est un important agent pathogène chez l'Homme.

Son nom initial était Diplococcus pneumonia en 1926. Il a été rebaptisé Streptococcus pneumoniae en 1974 vu sa croissance en chaînes dans les milieux liquides.

Sommaire 1 Observations et identification 2 Pouvoir pathogène 3 Traitement 4 Prévention 5 Références

[modifier] Observations et identification

1. Observé au microscope, Streptococcus pneumoniae se présente sous forme de diplocoque capsulé, Gram positif.
2. En laboratoire, il est possible de l'identifier à partir de ses caractéristiques biochimiques:
   1. Coques Gram positif, Absence de catalase sur gélose au sang frais avec hémolyse de type α (Alpha), en diplocoques capsulés.
   2. On effectue un test d'agglutination avec des particules anti-pneumocoques: si il se révele positif, on peut conclure à un S. pneumoniae.

[modifier] Pouvoir pathogène

S. pneumoniae est la cause la plus commune de méningites bactériennes chez l'adulte, et il est l'un des deux principaux agents mis en cause dans les otites.
Chez les enfants, les infections invasives à Streptococcus pneumoniae concernent surtout la tranche d'âge avant 2 ans et peuvent conduire à des pneumonies et des méningites. Cette dernière entraine une mortalité dans 8% à 15% des cas, et des séquelles fréquentes : épilepsie, surdité, parésie.Chez les enfants, les maladies favorisant les infections invasives à Streptococcus pneumoniae sont l'asplénie, la drépanocytose, le HIV, mais aussi les déficits immunitaires congénitaux,les cardiopathies congénitales cyanogènes, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale et le syndrome néphrotique, les pneumopathies chroniques, le diabète, les traitements immunosuppresseur et radiothérapique, les brèches cérébro-méningées.

En dépit de son nom, ce micro-organisme provoque d'autres types d'infections que la pneumonie, entre autres :

• sinusite aiguë
• Otite moyenne aiguë
• bactériémie
• méningite
• ostéomyélite
• arthrite septique
• endocardite
• péritonite
• péricardite
• cellulite
• abcès du cerveau.

[modifier] Traitement

Les pneumocoques sont, jusqu'à maintenant, généralement bien sensibles à la majorité des antibiotiques, sauf aux aminoglucosides. Les pénicillines, les sulfamidés, les macrolides sont actifs sur tous les pneumocoques, quel que soit leur type. On observe une résistance relative aux tétracyclines comme pour les streptocoques.

Malheureusement, comme la plupart des germes, la résistance aux antibiotiques se diffuse progressivement et on compte jusqu'à un quart des souches résistantes à la pénicilline aux USA en 1998^[1]

[modifier] Prévention

En France, il existe deux types de vaccins anti-pneumococciques:

• Le vaccin conjugué immunisant pour 7 sous-types (sérotypes) de pneumocoque.

Aux Etats-Unis, l'utilisation à grande échelle de ce vaccin, chez les jeunes enfants, a entrainé une forte baisse des infections invasives à Streptococcus pneumoniae (sérotypes contenus dans le vaccin), chez les enfants vaccinés, mais aussi, dans une moindre mesure, chez les enfants non vaccinés,dans la population générale et les plus de 50 ans.

En France, la vaccination est recommandée pour tous les nourissons dès l'âge de deux mois. Pour les enfants entre deux et cinq ans la vaccination est recommandée lorsqu'il existe une maladie favorisant les infections à pneumocoque^[2].

Ce vaccin n'a pratiquement pas d'efficacité sur la prévention des otites.

• Le vaccin polysaccharidique, immunisant pour 23 sous-types de pneumocoque, utilisé jusqu'à présent dans les situations à risques (voir ci-dessus).

[modifier] Références