Aminoside

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.

Vous avez de nouveaux messages (diff^?).

Cet article est une ébauche à compléter concernant la médecine, vous pouvez partager vos connaissances en le modifiant.

Les aminosides (aminoglycosides) constituent une famille d'antibiotiques actifs sur certains types de bactéries. Ils comprennent l'amikacine, la gentamicine, la kanamycine, la néomycine, la nétilmicine, la paromomycine, la streptomycine (le plus connu, découvert par Selman Abraham Waksman), et la tobramycine. Ceux qui sont dérivés d'espèces de Streptomyces prennent le suffixe -mycine, ceux qui sont dérivés de Micromonospora prennent le suffixe -micine.

Leurs molécules sont à base de sucres, le plus souvent aminés.

[modifier] Mécanisme d'action

Les aminosides ^[1] ^[2] se lient à la sous-unité 30S des ribosomes des bactéries et empêchent la traduction de l'ARN messager en protéines, interrompant ainsi les synthèses protéiques de la bactérie, ce qui la tue. Ces molécules sont très toxiques. Elles sont de possibles agents toxiques au niveau des oreilles (ototoxiques) et des reins. L'ototoxicité peut être de deux ordres, soit réversible (atteinte de l'équilibre), soit irréversible (surdité).

[modifier] Effet post-antibiotiques

L'effet post-antibiotiques est un phénomène très particulier, observé seulement avec les antibiotiques les plus puissants. Cet effet se produit avec les aminosides: même après que la majeure partie de la dose ait été éliminée de l'organisme, et qu'il ne reste que de faibles traces d'aminoside dans le corps, la faible concentration restante d'antibiotique continue d'agir et d'éliminer les bactéries. Les aminosides ont donc un effet plus fort et plus étendu que ne pourrait le laisser supposer leur demi-vie seule.

[modifier] Précautions d'emploi

On les administre à des doses basées sur le poids corporel. Il faut surveiller le taux plasmatique,la fonction rénale (créatinine), et il peut être pertinent de passer des audiogrammes de contrôle après le traitement.

Les aminosides ne doivent pas être administrés pendant la grossesse (à moins d'extrême nécessité), vu le risque important de rendre le nouveau-né sourd.

[modifier] Voie d'administration

Il n'existe pas de forme orale de ces antibiotiques car ils ne passent pas la barrière digestive. Ils sont donc en général soit administrés par voie intraveineuse, ou utilisés par voie locales pour le traitement des plaies.

[modifier] Spectre antibiotique

Les aminosides sont actifs contre certains bacilles à Gram négatif, en particulier les entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa. La streptomycine est utile pour traiter la tuberculose résistante aux traitements habituels, la spectinomycine vient à bout de la gonorrhée résistante, et la paromomycine est un anti-parasitaire employé contre certaines amibes et le Cryptosporidium.

Comme la plupart de antibiotiques, ils sont sans effets sur les champignons et les virus.

Les aminosides sont sans effet contre les bactéries anaérobies.