Rektalblutung
aus Wikipedia, der freien Enzyklopädie
Rektalbluten kann beim Stuhlgang durch helles, rotes Blut auf dem Toilettenpapier nach dem Abwischen oder dem Spülwasser nachgewiesen werden. Es ist ein bekanntes Problem von Menschen jeden Alters.
Inhaltsverzeichnis |
[Bearbeiten] Erscheinungsformen
Es gibt viele Gründe für das Auftreten von Rektalbluten. Die zwei häufigsten Gründe sind anale Risse (Fissuren) und Hämorrhoiden. Diese beiden Probleme können von Verstopfung herrühren.
Analrisse sind kleine Risse, gewöhnlich kleiner als ein Zentimeter, in der Haut des Anus. Der Anus ist der Ausgang des Dickdarms. Risse werden meist ausgelöst durch starke Verdauungskontraktionen, welche die Haut aufreißen, wenn sie den Anus passieren. Es kann auch durch länger andauernden Durchfall oder Analverkehr ausgelöst werden.
Hämorrhoiden sind geschwollene Venen und Schlagadern (Schwellkörper) im unteren Rektum und Anus. Sie könnten auch außen liegen, was heißt, dass sie sichtbar sind. Wenn die Hämorrhoiden innen liegen, können sie nicht ohne spezielle Instrumente entdeckt werden.
Diverticuli im unteren Teil des Dickdarms, sehr häufig vorkommend bei Menschen mittleren oder gehobenen Alters, können ebenfalls Rektalbluten auslösen.
Diverticuli sind fingerdicke Säckchen an schwachen Punkten der Wand des unteren Dickdarms.
Andere mögliche Gründe für Rektalbluten sind:
- Eine Infektion des Darms. In diesem Fall dauert der blutige Durchfall ein bis drei Tage an und verschwindet dann.
- Eine Entzündung des Darms. Diese Irritation der Darmwände hat Abdominalschmerzen, Durchfall, Schleimbildung und Blutabgang zur Folge.
- Krebs im Dickdarm und Rektum
- Blutungen im oberen Verdauungssystem. Wann auch immer dies auftritt, ist die Blutung normalerweise stark und andauernd und damit ein ernster medizinischen Notfall.
[Bearbeiten] Symptome
Das erste Symptom ist helles, rotes Blut in den Ausscheidungen, erkennbar auf dem Toilettenpapier oder dem Spülwasser. Sie könnten eventuell Schmerzen beim Toilettengang haben. Wenn Sie außenliegende Hämorrhoiden haben, könnten Sie Schmerzen beim Sitzen verspüren.
Wenn Sie Diverticuli haben, könnten sich auch überhaupt keine Symptome zeigen, Sie könnten aber auch Anfälle von Abdominalschmerzen bekommen. Manchmal stellen sich Schmerzen oder Fieber für ein oder zwei Tage ein, wenn die Diverticuli entzündet sind oder eine Infektion vorliegt.
Wenn Darmkrebs der Grund für das Rektalbluten ist, könnte Durchfall im Wechsel mit Verstopfung, Abdominalschmerzen, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und Müdigkeit auftreten. Sie könnten zwar Blut im Stuhl haben, sind aber nicht in der Lage es zu sehen. Spezielle Tests müssen in diesem Fall gemacht werden, um das Blut nachzuweisen.
Durch schnellen Analverkehr kann ein krampfartiges Pulsieren der Krampfadern im Gesäß auftreten, was durch Gleitcreme verhindert werden kann.
[Bearbeiten] Diagnose
Der Arzt wird nach der Krankengeschichte fragen, um herauszufinden was für andere Erkrankungen vorliegen könnten. Es wird eine Rektaluntersuchung durchgeführt, um Analrisse, äußere Hämorrhoiden und krebsähnliche Geschwüre zu finden. Eine Stuhlprobe wird auf Blut untersucht. Es wird ein kleines Plastikinstrument, ein Anoskop (ca. 3-5 cm lang) in das Rectum eingeführt, um nach inneren Hämorrhoiden oder anderen innen liegenden Gründen für das Rektalbluten zu suchen.
Wenn diese Untersuchung keinen Grund für das Rektalbluten ergibt, und insbesondere wenn der Patient zu einer Risikogruppe für Darmkrebs gehört (z.B. aufgrund ihres Familienhintergrundes), wird wahrscheinlich eine sogenannte flexible Sigmoidoskopie oder eine Koloskopie durchgeführt. Diese Untersuchung kann auch dazu genutzt werden, nach anderen Erkrankungen wie z.B. Diverticuli im Darm zu suchen. Eine besondere Art des Röntgens, ein sogenannter Kontrasteinlauf, ist ein weiterer Weg, Krebs oder Diverticuli aufzuspüren.
[Bearbeiten] Therapie
Die Behandlung von Rektalbluten ist von Fall zu Fall unterschiedlich. In einfachen Fällen wie Rissen und Hämorrhoiden sollte mehr faserhaltige Nahrung aufgenommen werden. Die Umstellung der Lebensart sollte in Erwägung gezogen werden, um Verstopfung vorzubeugen.
