Paramedic
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Paramedic ist eine Berufsbezeichnung aus dem Bereich des Rettungsdienstes. Paramedics werden meist in rettungsdienstlichen und notfallmedizinischen Systemen der Welt eingesetzt, die nicht arztgestützt sind.
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[Bearbeiten] Paramedics in den USA
[Bearbeiten] Ausbildung
Die Ausbildung und die Kompetenzen unterscheiden sich je nach örtlichen Gegebenheiten.
Die Ausbildung zum EMT-P (Emergency Medical Technician - Paramedic) dauert zwischen zwei und vier Jahren. Die Ausbildung teilt sich dabei in die Basisausbildung zum EMT-B (Emergency Medical Technician - Basic), die weitergehende Ausbildung zum EMT-I (Emergency Medical Technician - Intermediate) und die abschließende Ausbildung auf. EMT-Ps haben oft ein College-Studium mit einem Associate Degree als Associate of Applied Sciences - Paramedic abgeschlossen.
[Bearbeiten] Inhalte der EMT-B Ausbildung
- Lebensrettende Sofortmaßnahmen und Erste Hilfe
- Sauerstoffgabe
- Einsatz des Spineboard
- Schienen von Knochenbrüchen
[Bearbeiten] Inhalte der EMT-I Ausbildung
- periphervenöser Zugang
- Intubation
- Initiale medikamentöse Versorgung bei Herz-Kreislauf-Problemen
[Bearbeiten] Inhalte der EMT-P Ausbildung
- Interpretation des EKG
- Medikamentengabe
- Erweiterte Luftwegesicherung (beispielsweise Rapid Sequence Induction)
- Reanimation von Polytrauma-Patienten
- Kindernotfälle
Die Kernkompetenzen sind ACLS (Advanced Cardial Life Support) und Analgesie zur Herstellung der Transportfähigkeit.
[Bearbeiten] Freiwillige Zertifizierung
In den USA gibt es eine Zertifizierung der EMTs (Rettungsassistenten bzw. Rettungssanitäter) gemäß Ausbildungsstand auf vier Levels. Auch wenn einzelne Bundesstaaten abweichende Regeln haben, müssen die Mindestnormen des Verkehrsministeriums U.S. Department of Transportation - Standards für das EMT-B (Emergency Medical Technician - Basic) Curriculum erfüllt sein.
Das freiwillige Registrierungsverfahren unterscheidet:
- Rettungssanitäter = EMT-B (Basic)
- Rettungsassi.Anwärter Stufe 1 EMT-I/85 (Intermediate)
- Rettungsassi.Anwärter Stufe 2 EMT-I/99 (Intermediate)
- Rettungsassistent = EMT-P (Paramedic)
[Bearbeiten] Arbeitsweise
Paramedics sind in ihrer Handlungsweise stark an fix festgelegte Algorithmen gebunden, nach denen sie zu handeln haben. In den USA haben die Paramedics meist eine Liste an Standardmaßnahmen vorgegeben, die sie vornehmen dürfen. Diese Listen werden vom jeweiligen Bundesstaat herausgegeben und variieren nach Staat, Ausbildungsstand und Situation. Es kann dabei auch vorgesehen sein, dass ein Arzt der Maßnahme über Funk zustimmen muss, wobei auch Verhaltensweisen für Funkausfälle vorgesehen sind.
[Bearbeiten] Paramedics in Kanada
[Bearbeiten] Ausbildung
In Kanada werden drei Arten von Paramedics unterschieden:
- Primary Care Paramedic
- Advanced Care Paramedic
- Critical Care Paramedic
Die Ausbildung zum Primary Care Paramedicine dauert ein bis zwei Jahre. Nach ein bis drei Jahren Berufserfahrung kann man sich in einem zwei bis drei Semester umfassenden Studium zum Advanced Care Paramedic ausbilden lassen. Nach weiterer Praxiserfahrung und zwei bis drei Semestern Ausbildung wird man Critical Care Paramedic.
[Bearbeiten] Inhalte der Primary Care Paramedic Ausbildung
- Lebensrettende Sofortmaßnahmen und Erste Hilfe
- Medikamentengabe zur Symptombekämpfung (Sauerstoff, Nitroglyzerin, ASS, Adrenalin etc.)
- Einsatz des Spineboard
- Halb-Automatische Defibrillation
[Bearbeiten] Inhalte der Advanced Care Paramedic Ausbildung
- periphervenöser Zugang
- Intubation
- Medikamentengabe (20 Medikamente)
- Pneumothoraxentlastung
- Interpretation des EKG
- Defibrillation
[Bearbeiten] Inhalte der Critical Care Paramedic Ausbildung
- Medikamentengabe (60 Medikamente)
- Erweiterte Luftwegesicherung (beispielsweise Rapid Sequence Induction)
[Bearbeiten] Arbeitsweise
Die Ausbildung ist sehr intensiv und daher werden Paramedics in Kanada den Krankenschwestern und anderen nicht-ärztlichen Ausbildungen gleichgestellt. Nach Erlaubnis durch einen Arzt dürfen sie auch Maßnahmen durchführen, die zum Standardkatalog einer höheren Ausbildung gehören.
Die Critical Care Paramedics werden meist nur für Intensivtransporte eingesetzt.
[Bearbeiten] Paramedics in Großbritannien
[Bearbeiten] Ausbildung
Die Ausbildung in Großbritannien erfolgt in drei Stufen.
- 96 Std. Grundausbildung zum Ambulanceman
- 360 Std. Ausbildung (Voraussetzung 1jähriger Dienst als Ambulanceman) zum Emergency Medical Technician (EMT) (vergl. Rettungssanitäter)
- 320 Std. Ausbildung + 2 Jahre Rettungsdienstpraxis + ein halbes Jahr Praktikum in OP und kardiologischer Intensivstation (Voraussetzung EMT) zum Paramedic.
Alle drei Jahre ist eine Wiederholungsprüfung der kompletten Paramedicprüfung vorgesehen
