Beinlängendifferenz

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Als Beinlängendifferenz wird in der Medizin der mögliche Längenunterschied der Beine, also der unteren Extremität von Hüfte bis Fuß bezeichnet. Kleinere Unterschiede sind nicht behandlungsbedürftig, da die meisten Menschen geringe asymptomatische Beinlängendifferenzen aufzeigen. Erst ab einer Differenz von 6-7 mm sollte eine Therapie erwogen werden. Beinlängendifferenzen bei Kindern müssen beobachtet werden und unter Umständen behandelt werden. Oft verschwinden diese aber im Laufe des weiteren Wachstums.

Grundsätzlich kann zwischen einer anatomischen und einer funktionellen Beinlängendifferenz unterscheiden.

[Bearbeiten] Anatomische Beinlängendifferenz

Mögliche Ursachen:

Epiphysenverletzungen, oder Krankheiten.
Knochenbrüche
Lähmungen während Wachstum (Poliomyelitis)
Morbus Perthes oder auch juvenile Hüftkopfnekrose (Absterben des Femurkopfes (=Oberschenkelkopf))
Beckenanomalien

[Bearbeiten] Funktionelle Beinlängendifferenz

Mögliche Ursachen:

unterschiedlich stark ausgeprägter Beinmuskulatur
Kontrakturen der Muskulatur
Veränderung der Beckenlage im Raum durch Skoliose oder Erkrankungen des Iliosakralgelenks
muskuläre Verspannungen u.a. als Folge von Organleiden

[Bearbeiten] Gesundheitliche Folgen

Da die Beine die Basis unserer Statik darstellen, können eine große Beinlängendifferenz Veränderungen in der Körperhaltung beziehungsweise in der Wirbelsäule hervorruft. Durch den Beckenschiefstand kommt es im Bereich der Wirbelsäule zu einer mehr oder weniger schwerwiegenden Skoliose, d.h. die Wirbelsäule ist in ihrem Lot verschoben. Der menschliche Körper hat zwar Kompensationsmöglichkeiten, dennoch sind bei zu großen Beinlängendifferenzen meist schmerzhafte Veränderungen die Folge. Zu unterscheiden sind: 1. Tip-Toeing Anhänger Es wird kein Ausgleich der Differenz verwendet. Durch Gehen auf den Zehenspitzen des kürzen Beines wird der Einfluss verringert. Einige Frauen praktizieren sogar mit Pumps diese Gangart. 2. Schuherhöhungen

[Bearbeiten] Therapie

Bei größeren funktionellen Beinlängendifferenzen (größer 1cm) kann durch gezielte Physiotherapie eine Besserung erreicht werden.

Bei großen anatomischen Beinlängendifferenzen wird ein gewisser Ausgleich durch Schuheinlagen oder Schuhsohlenverstärkung erreicht. In Extremfällen und bei entsprechender ärztlicher Indikation auch operativ.

Ältere Patienten weisen oft arthrotische Hüftgelenke auf, so dass im Zuge der arthrotischen Gelekveränderungen die Patienten zuerst eine funktionelle Beinlängendifferenz (durch Ausweichen des Schmerzes) und nach einer Hüft-TEP-OP (TEP=Totalendoprothese=Hüftkopfersatz) oft eine anatomische Beinlängendifferenz zeigen bei der ein Ausgleich über orthopädische Schuhsohlen möglich ist.