Aktinische Keratose

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Die Aktinische Keratose ist eine durch chronische Lichtschädigung verursachte ("aktinisch") Hautveränderung, die bösartig entarten und zu Hautkrebs führen kann (obligate Präkanzerose). Sie ist histologisch ein echtes Carcinoma in situ ^[1]. Sie tritt vor allem bei Menschen in der zweiten Lebenshälfte an Stellen auf, die besonders häufig dem Sonnenlicht ungeschützt ausgesetzt waren: Gesicht, Handrücken, Stirn, Glatze, Nase, Ohr. Bei Hunden manifestiert sich die Erkrankung häufig an der Außenseite der Ohrmuschel.

[Bearbeiten] Klinisches Bild

Das Bild der Aktinischen Keratose an der Haut ist unterschiedlich. Anfangs handelt es sich nur um eine millimetergroße rauhe unscharf begrenzte Hautveränderung, die farblich ins Rötliche reicht. Fortgeschrittene Formen verfärben sich weißlich und nehmen Fläche und Dicke zu und imponieren als warzig-höckerne Hautwucherungen, die mit dem Untergrund fest verwachsen sind. Aktinische Keratosen müssen frühzeitig chirurgisch entfernt und feingeweblich untersucht werden, um einen entstehenden Hautkrebs erkennen und behandeln zu können. Durch Sonnenschutz der Haut kann der Aktinische Keratose und folgendem Hautkrebs vorgebeugt werden.

Bestimmte Krebsvorstufen wie die aktinische Keratose treten bevorzugt bei Menschen jenseits des 50. Lebensjahres im Gesicht und an den Ohrmuscheln auf. Es handelt sich um Sonnenschäden der Haut.

[Bearbeiten] Behandlung

Abhängig vom individuellen Entartungsrisiko können die Hautveränderungen durch den Hautarzt mit Podophyllin-Lösung betupft oder (in örtlicher Betäubung) operativ entfernt werden. Podophyllin ist ein Zellgift, das entartete Zellen in einer aktinischen Keratose abtötet. Eine neue und schonende Methode in der Behandlung solcher Hautveränderungen ist die photodynamische Therapie (PDT). Hier werden die Hautstellen zunächst mit einer speziellen Creme vorbehandelt und dann mit rotem Kaltlicht bestrahlt. Bei Bedarf kann die Behandlung auch nach einigen Monaten wiederholt werden. Herde am Rumpf können gelegentlich auch mit anderen Krebsvorstufen (z. B. Morbus Bowen) oder aber mit einer bestimmten Hautkrebsform, dem Basaliom oder Basalzellkarzinom verwechselt werden, welches auf dem Boden der Aktinischen Keratose entsteht.